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摘要目的：<br>　　近年来，冠心病发病率迅速升高，并呈现年轻化，已成为危害人类健康和生命安全的主要疾病之一。骨保护素(Osteoproteger,OPG)属于肿瘤坏死因子受体超家族一员,通过自分泌和旁分泌作用对血管起保护作用。在动脉硬化（arterial sclerosis，AS）形成过程中,其能够抑制血管壁发生钙化病变，保护血管内皮细胞，因而可能在冠心病、糖尿病、高血压等血管性疾病的发病机制中起重要的调节作用。生长分化因子-15（Growth differentiation factor-15，GDF-15）是转化生长因子（TGF）β超家族成员，是一种应激蛋白，当心肌细胞处在缺血缺氧或压力负荷过重、缺血再灌注等情况下，心肌细胞中的GDF-15表达会明显增高。故考虑在缺血区域GDF-15主要起到修复梗死创面、促进愈合的作用。2002年Brown DA等报道了血清GDF-15水平是动脉粥样硬化等心血管事件的独立危险因素。本研究通过检测冠心病患者外周血OPG、GDF-15水平变化，并探讨其与冠状动脉病变严重程度的相关性，旨在了解OPG、GDF-15在冠心病患者冠状动脉病变中发挥的作用。<br>　　方法：<br>　　所选取受试者年龄在35-79岁之间。依据病情的严重程度将入选的冠心病患者分为急性冠脉综合征（Acutecoronary syndrome，ACS）组40例,稳定型心绞痛（stable anginapectoris，SA）组40例。对照组20例，经冠脉造影检查排除冠心病诊断。符合入选标准的所有受检者，均在入院1小时内空腹采集肘静脉血4ml，采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent，ELISA）检测OPG、GDF-15水平。<br>　　冠状动脉造影由承德市中心医院心血管内科医师操作完成，造影结果由2名心血管内科医师共同判读。主要冠状动脉血管管腔狭窄＞5O％的为阳性病变，并进一步分为单支、双支、多支病变组，左主干病变等同为双支病变。<br>　　结果：<br>　　三组患者一般资料比较:年龄、性别、吸烟患者比例、糖尿病患者比例、高血压患者比例在组间差异无统计学意义（P＞0.05），所以组间具有可比性。ACS组和SA组OPG、GDF-15水平高于对照组(P＜0．05)，SA组OPG、GDF-15水平高于对照组(P＜0．05)，ACS组OPG、GDF-15水平明显高于SA组和对照组(P＜0．01)。单支血管病变组、双支血管病变组和多支血管病变组间血清OPG水平差异显著(P＜0．05)；单支血管病变组、双支血管病变组和多支血管病变组间血清GDF-15水平差异显著(P＜0．01)。<br>　　结论：<br>　　本次研究发现血清OPG、GDF-15水平在各组间均有显著差异，在ACS组高于SA组，而SA组又明显高于对照组，其与冠状动脉病变严重程度呈正相关，将可能作为评价冠状动脉病变和心肌缺血程度的重要手段，并有可能成为一种新的心血管疾病生化标志物，为冠心病的诊断防治开拓了新方向。