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摘要目的：通过测定腹腔镜下肾部分切除术患者不同时点血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)的水平,探讨右美托咪定能否减轻肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术带来的炎症反应,并探讨右美托咪定的肾保护作用.<br>　　方法：选择择期行腹腔镜下肾部分切除术的肾癌患者30例,其中男性15例,女性15例,年龄30~60岁,体重50~70kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级.按随机数字表法分为试验组(右美托咪定组)和对照组(生理盐水组),每组15例.1麻醉方法：患者术前均禁食禁饮,入手术室前30min肌注阿托品0.5mg.入室后连接监测无创血压(NIBP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),建立静脉通路,在局麻下行桡动脉穿刺置管术和右侧颈内静脉穿刺置管术.试验组在麻醉诱导前10min内匀速输注右美托咪定1.0μg/kg,术中以0.5μg/(kg.h)维持输注至术毕前15min,对照组给予等量的生理盐水.两组患者的麻醉诱导及维持方案相同.2标本采集：分别于麻醉诱导前10min(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后1h(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)5个时间点采集所有患者的中心静脉血6ml,分装置2支采血管,1支采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、TNF-α、CRP、α1-MG、Cys-C的水平,1支送至医院检验科检测Scr.<br>　　结果：1、两组患者的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).2、MAP的比较：与T0时间点相比,试验组T2、T3时间点MAP升高幅度大,对照组T1~T3时间点MAP升高幅度大,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,试验组T1~T3时MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HR的比较：与T0时间点相比,两组患者的HR在T1~T3三个时间点浓度均升高,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较,试验组在T1~T3时HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).3、两组患者IL-6、TNF-α、CRP组内比较,与T0相比,两组的IL-6、TNF-α、CRP在T1~T4四个时间点均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,对照组的IL-6、TNF-α、CRP在T1~T4四个时间点升高幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).4、两组患者α1-MG、Cys-C组内比较,与T0相比,两组的α1-MG、Cys-C在T2~T4三个时间点均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,对照组的α1-MG、Cys-C在T2~T4三个时间点升高幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者Scr组内比较,与T0相比,各时间点Scr的水平差异均无统计学意义(P>0.05).组间比较,两组各时间点Scr的水平差异不大,差异无统计学意义(P>0.05).<br>　　结论：1、右美托咪定可减轻行腹腔镜肾部分切除术患者围术期的炎症反应.2、在腹腔镜肾部分切除术围术期应用右美托咪定对肾功能有一定的保护作用.