摘要目的:通过观察艽瓜汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良患者的中医症状积分等指标的改善情况,以探讨其临床疗效,为临床推广应用提供实践依据,为中医药治疗本病提供新思路和新方法.<br> 方法:选取2017年3月—12月期间就诊于河北省人民医院中医科门诊脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征患者72例,采用随机对照的设计方法,按照随机数字表随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组予以中药艽瓜汤,日1剂,150ml/袋,早、晚两次饭后半小时服用.对照组予以枳术宽中胶囊,每次3粒,日三次,饭后服用.2周为1个疗程,观察2个疗程两组的临床疗效,对比治疗前后中医症状积分、饮水负荷试验等方面的变化,并比较治疗前后的血、尿、便常规及肝、肾功能等指标,以了解药物的安全性.采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析,计数资料采用X2检验;计量资料采用(x)±s表示,符合正态分布采用t检验,不符合者采用非参数检验;等级资料采用秩和检验.<br> 结果:经治疗4周后,治疗组和对照组各脱落4例,两组均完成32例.1、临床疗效:治疗组32例中,显效11例,有效19例,无效2例,总有效率为93.75%.对照组32例中,显效2例,有效24例,无效6例,总有效率为81.25%.经秩和检验P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组的临床疗效优于对照组.2、中医单项症状积分比较:治疗2周,两组组间比较,各单项积分较前下降,经t检验P>0.05,差异无明显统计学意义,表明2周时两组的各单项中医证候改善不明显.治疗4周,两组组间比较,各单项积分较前均下降,除"精神疲乏"和"大便稀溏"两项外,经t检验P<0.05,差异具有统计学意义.表明两种治疗方法在改善"精神疲乏"和"大便稀溏"两项上效果不显著.3、中医症状总积分比较:治疗后中医症状总积分较治疗前明显下降,经t检验P<0.05,表明两种治疗方法均可改善FD患者中医学证候.治疗2周,两组组内比较,中医症状总积分较前下降,经t检验P<0.05,差异具有统计学意义.治疗2周,两组组间比较,中医症状总积分较前下降,经t检验P>0.05,差异无明显统计学意义,表明2周时两组的中医症状改善无明显差异.治疗4周,两组组间比较,中医症状总积分较治疗2周时明显下降,经t检验P<0.05,差异具有统计学意义,说明两种治疗方法在治疗2周时无明显差异,短期效果相当,但从长期来看,治疗组艽瓜汤在治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征方面更有优势,其组方合理有效.4、两组治疗后,阈值饮水量和饱足饮水量较治疗前均上升,经t检验P>0.05,差异无明显统计学意义,表明两种治疗方法均可促进胃肠运动,效果相当.5、两组的安全性指标均在正常范围,临床观察过程中未见不良反应.<br> 结论:1、艽瓜汤能有效改善脾虚气滞型功能性消化不良患者的临床疗效和中医学证候,在胃脘痞满、食后腹胀、早饱、食少纳呆等方面疗效明显,优于枳术宽中胶囊组,且远期疗效满意.2、艽瓜汤与枳术宽中胶囊均可有效促进胃肠运动.3、艽瓜汤在治疗过程中未见明显不良反应及肝肾损伤.
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