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摘要目的：探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者乳房切除术后疼痛综合征及预后的影响。<br>　　方法：回顾性分析从2005年7月至2012年9月期间华北理工大学附属医院肿瘤外科收治的370例乳腺癌改良根治术患者的临床资料，其中保留肋间臂神经组81例患者，切除肋间臂神经组289例患者。比较两组患者年龄、BMI、病理分期、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目，分析两组患者术后1年、3年和5年时PMPS、感觉障碍及局部复发和远处转移发生率的差异，讨论PMPS患者术后SF-MPQ疼痛问卷评分、特征和患者术后的生存健康状况（结合SF-36简表）的差异，绘制生存曲线进行生存分析。<br>　　结果：1两组患者的手术时间、术中出血量及术中淋巴结清扫数目相近，差异无统计学意义（t=-1.76，P=0.079；t=-1.14，P=0.255；t=-1.39，P=0.163）；2术后随访1年、3年和5年时，保留肋间臂神经组患者PMPS的发生率明显低于切除肋间臂神经组，差异有统计学意义（x2=8.85，P=0.003；x2=9.13，P=0.003；x2=7.26，P=0.007），但疼痛特征及其描述项相似，差异无统计学意义；3术后随访1年、3年和5年时，肋间臂神经保留组患者感觉障碍的发生率同样明显低于切除组，差异有统计学意义（x2=14.44，P=0.000；x2=17.74，P=0.000；x2=10.13，P=0.001）；4术后保留肋间臂神经组的SF-MPQ评分显著低于切除组，差异有统计学意义（t=-21.07，P=0.000）；5保留组生存健康状况的SF-36评分各描述项除躯体健康和社会功能与切除组差异不具有显著性外（t=0.29，P=0.495；t=-4.77，P=0.241），其余各项评分均显著高于切除组，差异有统计学意义（t=13.08，P=0.000；t=22.83，P=0.000；t=13.77，P=0.001；t=18.88，P=0.000；t=4.96，P=0.000；t=8.18，P=0.000）；6但两组术后1年、3年、5年的局部复发、远处转移发生率相近，差异无统计学意义（x2=0.202，P=0.653；x2=0.037，P=0.847；x2=0.059，P=0.809；x2=0.033，P=0.856；x2=0.224，P=0.636；x2=0.180，P=0.671）；7两组的Kaplan-Meier生存曲线走势相近，保留组同切除组的术后3年、5年生存率无统计学差异（x2=0.011，P=0.918；x2=0.227，P=0.634）。<br>　　结论：1乳腺癌MRM术中保留肋间臂神经能够有效降低患者PMPS及感觉障碍的发生率、提高术后生活健康质量；2乳腺癌MRM术中保留ICBN较未保留能够显著降低PMPS的疼痛程度及总体疼痛状况，且保留ICBN不影响患者疼痛特征及性质；3乳腺癌MRM术中保留ICBN不影响患者术后远期生存情况；4乳腺癌MRM术中保留ICBN不影响患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目以及局部复发率和远处转移率。