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摘要目的：1评价多层螺旋CT(Multisliecs helieal computed tomography,MSCT)测量甲状腺模型体积的可靠性及对最佳测量层厚的探讨.2比较超声(Ultrasound,US)与MSCT测量甲状腺体积指导临床131I治疗格雷夫斯甲亢(Graves hyperthyroidism)的疗效.<br>　　方法：1用橡皮泥制作10个仿真甲状腺模型,通过排水法确定其体积分别为18、23、28、35、41、50、60、65、70、78(单位：cm3).采用GE128层螺旋CT(GE公司LightspeedVCT)分别对上述模型进行连续扫描,利用AW4.6工作站的体积计算功能(手动勾边法)对图像进行测量,测量层厚分别为1mm,2mm,3mm,4mm,5mm.将每个层面测得的感兴趣区(Region of Interests,ROI)的面积乘以层厚,得到该层面下的甲状腺体积,将所有层面测得的体积相加,即为整个甲状腺模型的体积.所有测量均由甲乙两名有经验的测量者独立完成,每个层厚测量10次.建立Excel表格,使用SPSS17.0进行统计学分析.2选取自2016年1月至2017年7月在本院确诊为Graves甲亢,并首次计划行131I治疗的患者,严格按照纳入及排除标准进行选择,符合标准的患者402例,其中男159例,女243例.按照随机分组法将病人分成US(184例,其中男70例,女114例)和CT(218例,男89例,女129例)两组,US组采用Philips iu22彩超仪L12-5高频线阵探头进行甲状腺扫描,记录病人甲状腺的上下径、左右径及前后径,根据三条径线的测量值计算出甲状腺体积,指导131I治疗Graves甲亢;CT组采用128层螺旋CT(GE公司LightspeedVCT)进行甲状腺扫描,用AW4.6工作站对重建图像进行测量,计算得出甲状腺体积,指导131I治疗Graves甲亢.根据甲状腺肿的国际分度标准将两组病人分别分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三个亚组,两组病人各个亚组之间的临床基线资料无统计学差异.对两组病人在1、3、6个月进行随访,根据《核医学诊断与治疗规范》中所提供的疗效评价指标进行判断.<br>　　结果：1不同测量者不同时间采用1mm、2mm层厚分别对10个甲状腺模型进行体积测量,测量值与实际值之间差异无统计学意义(P>0.05);不同测量者不同时间采用3mm、4mm、5mm层厚分别对10个甲状腺模型进行体积测量,测量值与实际值之间差异有统计学意义(P<0.05).不同测量者不同时间分别用1mm、2mm作为测量层厚时,测量者之间及不同层厚之间差异无统计学意义(P>0.05).采用1mm、2mm层厚扫描甲状腺模型时,2mm层厚的图像信噪比高于1mm,差异有统计学意义(P<0.05).1mm、2mm层厚重建甲状腺模型,2mm层厚的图像数高于1mm,差异有统计学意义(P<0.05).2Ⅰ度肿大的Graves甲亢患者US组与CT组治疗效果的比较,有效率和无效率之间差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ度肿大的Graves甲亢患者US组与CT组治疗效果的比较,有效率和无效率之间差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ度肿大的Graves甲亢患者US组与CT组治疗效果的比较,有效率和无效率之间差异有统计学意义(P<0.05).<br>　　结论：1MSCT测量甲状腺体积是可靠的,可重复性好,不同测量层厚对甲状腺模型的测量体积有影响,当使用1mm、2mm作为测量层厚时,MSCT能够准确测量各个甲状腺模型的体积,最佳测量层厚为2mm.2Ⅰ度肿大的Graves甲亢患者,US和MSCT测量甲状腺体积指导131I治疗Graves甲亢疗效无差异;Ⅱ度、Ⅲ度肿大的Graves甲亢患者,MSCT测量甲状腺体积指导131I治疗Graves甲亢疗效优于US.