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不同冲洗液PIPS对根管壁性能及根尖牙乳头干细胞生物学行为的影响

摘要目的:<br>  比较不同冲洗液(蒸馏水/EDTA)协同PIPS(Photon induced photoacoustic streaming,光子诱导光声流效应)对根管壁玷污层的去除效果和牙本质显微硬度的影响,并探究不同根管表面微环境对人SCAP(Stem cells of apical papilla,根尖牙乳头干细胞)黏附形态和增殖的影响。<br>  方法:<br>  选取144个第三恒磨牙单根管牙根进行标准化预备及固定,将其随机分为6组,每组n=24:(1)NaClO组;(2)NaClO+EDTA组;(3)NaClO+PIPS(dH2O)组;(4)NaClO+PIPS(EDTA)组;(5)NaClO+EDTA+PIPS(dH2O)组;(6)NaClO+EDTA+PIPS(EDTA)组。实验均采用1.5%NaClO和17%EDTA进行根管冲洗,处理后的每组样本再随机分为四部分(每部分6个样本),分别进行以下实验研究:(1)扫描电镜观察根管表面清洁效果;(2)显微硬度计检测根管壁牙本质显微硬度;(3)SCAP与Ⅰ型鼠尾胶原支架混合植入根管培养7d,扫描电镜观察根管表面的细胞形态;(4)化学发光法检测根管内SCAP活细胞数量。<br>  结果:<br>  (1)根管表面清洁效果:NaClO组和NaClO+PIPS(dH2O)组牙本质表面覆盖厚而不均质玷污层,未见牙本质小管口开放;NaClO+EDTA组、NaClO+PIPS(EDTA)组和NaClO+EDTA+PIPS(dH2O)组牙本质表面部分覆盖玷污层,较多牙本质小管口开放;NaClO+EDTA+PIPS(EDTA)组牙本质表面未见玷污层覆盖,全部牙本质小管口开放。根管表面清洁度评分:NaClO+PIPS(dH2O)组与NaClO对照组清洁度评分相近,NaClO+PIPS(EDTA)组分数显著低于对照组和NaClO+PIPS(dH2O)组(p<0.05)。NaClO+EDTA+PIPS(dH2O)组与NaClO+EDTA对照组评分接近,NaClO+EDTA+PIPS(EDTA)组评分最低,与NaClO+EDTA对照组和NaClO+EDTA+PIPS(dH2O)组相比,结果均有统计学差异。<br>  (2)根管壁牙本质显微硬度检测结果:NaClO+PIPS(EDTA)组与NaClO组和NaClO+PIPS(dH2O)组相比,显微硬度值无显著性差异。NaClO+EDTA+PIPS(EDTA)组与NaClO+EDTA组和NaClO+EDTA+PIPS(dH2O)组显微硬度值也无显著差异。<br>  (3)扫描电镜观察细胞形态:NaClO组和NaClO+PIPS(dH2O)组根管壁表面完全被玷污层覆盖,贴壁生长的细胞呈长梭形,边缘呈钝角状或瘤状。其余各组根管表面清洁度越高,细胞越舒展,呈多边形且有更多细胞质突起。<br>  (4)细胞活力检测结果:NaClO+PIPS(dH2O)组与NaClO组活细胞数量无明显差别,而NaClO+PIPS(EDTA)组活细胞数量显著高于NaClO组和NaClO+PIPS(dH2O)组(p<0.05)。NaClO+EDTA+PIPS(dH2O)组与NaClO+EDTA组活细胞数量无统计学差异,而NaClO+EDTA+PIPS(EDTA)组活细胞数量最多且显著高于NaClO+EDTA组。<br>  结论:<br>  PIPS活化EDTA荡洗40s能有效去除根管玷污层,且对牙本质显微硬度无明显影响,其形成的根管表面微环境还能显著促进SCAP黏附和增殖。

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