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摘要目的：<br>　　评价培美曲塞和多西他赛用于NSCLC二线化疗的有效性、安全性和经济性。评价培美曲塞和多西他赛用于Ns-NSCLC二线化疗的经济性，为促进临床合理用药和提高医药资源的使用效率提供参考。<br>　　方法：<br>　　1.根据PICOS原则制定检索式，检索Pubmed、EMBASE、the CochraneLibrary、万方、知网、维普数据库，收集培美曲塞和多西他赛用于NSCLC二线化疗的文献相关数据进行有效性和安全性评价；<br>　　2.运用Chiou CF卫生经济学量表，对培美曲塞和多西他赛用于NSCLC二线化疗的经济学研究进行系统性综述；<br>　　3.运用TreeAge Pro软件，结合临床试验数据和我国医疗成本，以中国医疗卫生系统视角出发，建立适用于晚期Ns-NSCLC的三状态Markov模型，以LYG、QALY和ICER作为评价指标，利用成本-效用法评价培美曲塞和多西他赛的经济性，并对影响结果的参数进行一元敏感性和概率敏感性分析。<br>　　结果：<br>　　1.Meta分析共检索到相关文献1009篇，最终纳入23篇RCT，其中8篇涉及Ns-NSCLC患者。分析结果提示，与多西他赛相比，培美曲塞用于Ns-NSCLC二线化疗能显著延长OS（HR=-0.248；95%CI-0.493，-0.004；P=0.047），且不良反应发生率较低；<br>　　2.系统性综述共检索到相关文献51篇，最终纳入12篇。分析结果提示，在经济水平较不发达国家的WTP下，多西他赛较培美曲塞更具有经济性，而在某些经济较发达国家的WTP下，培美曲塞较多西他赛更具有经济性；<br>　　3.Markov模型运行52个周期，晚期Ns-NSCLC患者接受培美曲塞治疗较多西他赛能延长0.129LYG和0.144QALY，虽需多付出￥18641.40，ICER为￥129454.17/QALY，但小于3倍2016年中国人均GDP，提示其具有经济性；敏感性分析结果显示，Markov模型中最敏感的参数为培美曲塞组的化疗费用，调整其余各项参数并未改变模型评价结果，模型运行稳健。<br>　　结论：<br>　　1.培美曲塞和多西他赛用于晚期NSCLC二线化疗的临床疗效接近，差异无统计学意义；培美曲塞能延长Ns-NSCLC二线化疗患者的OS。<br>　　2.培美曲塞用于晚期NSCLC二线化疗的安全性优于多西他赛。<br>　　3.从中国医疗卫生系统视角分析，以3倍人均GDP为WTP，培美曲塞用于晚期Ns-NSCLC较多西他赛更具有经济性。