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摘要目的:<br>　　用实时荧光PCR法研究福州地区强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27基因亚型分布的特点,研究AS患者血清PPM1A的表达情况,探讨PPM1A检测在AS的临床应用价值.<br>　　方法:<br>　　福州地区202例AS患者HLA-B27基因亚型的检测采用实时荧光PCR法,HLA-B27的检测采用流式细胞仪法.研究对象为202例AS患者组与150例对照组[包括50例类风湿性关节炎(RA)患者组,50例系统性红斑狼疮(SLE)患者组,50例正常对照(NC)组].血清PPM1A的检测采用ELISA法,类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的检测采用免疫速率散射比浊法,血沉(ESR)的检测采用魏氏法.PPM1A与ESR、CRP的相关性分析采用Spearman检验.绘制ROC曲线评价PPM1A对AS的诊断效能.采用SPSS18.0统计软件包对结果进行统计学分析.<br>　　结果:<br>　　1.202例AS患者中,实时荧光PCR法检出HLA-B27阳性为196例,阳性率为97.03%(196/202);流式细胞法检出HLA-B27阳性为194例,阳性率为96.03%.两种方法检测HLA-B27的阳性率无明显差异(P=0.5).<br>　　2.实时荧光PCR检测202例AS患者的HLA-B27亚型阳性率为97.03%(196/202),其中2704为88.61%(179/202),2705/07为5.45%(11/202),2710为1.98%(4/202),2708/11/12为0.99%(2/202),阴性为2.97%(6/202).<br>　　3.AS组血清PPMIA的水平85.75(45.74-417.92)pg/mL,明显高于RA组44.07(18.80-264.14)pg/mL、SLE组20.86(16.29-26.29)pg/mL、NC组19.54(15.11-24.81)pg/mL(P<0.01).<br>　　4.AS组血清PPM1A水平与ESR、CRP水平之间具明显相关性(P<0.05);PPM1A(+)AS组ESR、CRP水平明显高于PPM1A(-)AS组(P<0.05),年龄明显低于PPM1A(-)AS组(P<0.05).<br>　　5.绘制ROC曲线评价PPM1A对AS的诊断效能,结果显示临界值为32.50pg/ml,敏感性为88.8%,特异性为100%.<br>　　结论:<br>　　1.相比流式细胞法,荧光定量PCR法虽然与流式细胞术法检测AS患者HLA-B27敏感性无显著性差异,但能鉴定出HLA-B27的具体亚型.<br>　　2.福州地区AS患者的HLA-B27B27亚型以2704(88.61%)为主,其次为2705/07(5.45%),其他亚型少见.<br>　　3.PPM1A对AS患者具高度敏感性与特异性,且与患者ESR、CRP、年龄之间具明显相关性,有望成为AS诊断、病情评估的血清学标志物.