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53例初治非霍奇金淋巴瘤骨髓受累的临床特点及预后分析

摘要目的:<br>  本文旨在探讨本院初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓受累(BMI)患者的临床特点及影响患者总生存期的预后因素。<br>  方法:<br>  回顾性分析2012年12月至2018年01月期间初治于福建医科大学附属第一医院的53例NHL伴有BMI患者的临床资料。对NHL伴有BMI患者的人口学及临床特征、实验室指标、免疫分型、流式细胞学等进行单因素及多因素预后分析。<br>  结果:<br>  1. 53例NHL伴BMI患者中,男性有33例(62.26%),女性有20例(37.74%),男女比例为 1.65:1,年龄为 20~82 岁,平均年龄为 58 岁,其中≤60岁 27 例(50.94%),>60岁26例(49.06%)。这些患者中有B症状患者36例(67.92%),无B症状19例(30.08%)。以结内病变为首诊者25例(47.17%),以结外病变为首诊者28例(52.83%),结外病变以累及骨、脾、胃肠道多见。据ECOG PS评分标准,0~1分占比43.40%,2~4分占比56.60%。据IPI评分,低危组占1.89%,中低危组占11.32%,中高危组占32.07%,高危组占54.72%。BMI患者中,B细胞非霍奇金淋巴瘤患者39例,T细胞和NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤7例,其中弥漫大B细胞淋巴瘤占比最高,其次是套细胞淋巴瘤。<br>  2. 纳入预后分析的46例初治NHL伴BMI患者中,OS平均值为23.79月。单因素分析显示:年龄、有无B症状、IPI评分、疗程数目、ECOG PS、淋巴细胞率(LR)、单核细胞率(MR)、淋巴细胞/单核细胞率(LMR)与 NHL 伴BMI 患者的预后相关,多因素分析结果显示:疗程数目、LMR 是影响 NHL 伴BMI患者的独立预后危险因素。<br>  结论:<br>  1.本院初治NHL伴BMI患者中,男性NHL伴BMI患者较女性多见,原发部位淋巴结内、结外无明显差异。NHL患者BMI发生率为16.26%,其中弥漫大B细胞淋巴瘤占比最高、其次是套细胞淋巴瘤,且伴有B症状患者居多。<br>  2.年龄、B症状、IPI评分、疗程数目、ECOG评分、LR、MR、LMR与NHL 伴BMI患者的预后相关;疗程数目、LMR是影响NHL伴BMI患者预后的独立危险因素。

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