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摘要目的：<br>　　评估无创血流动力学监测在早产儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）中的应用价值。<br>　　方法：<br>　　本研究系前瞻性队列研究，选择2017年2月1日至2017年10月31日期间，在生后 24 小时内收治于福建省妇幼保健院胎龄 28-32 周且出生体重为1000-1800g的早产儿，在生后第3天根据患儿超声心动图结果分为无PDA（nPDA）组及PDA组，其中PDA组再根据动脉导管管径大小及临床表现分为血流动力学显著的 PDA（haemodynamically significant PDA，hsPDA）组和无血流动力学意义的PDA（nhsPDA）组,hsPDA组予规范药物关闭治疗后24小时复查超声心动图， nhsPDA组予对症治疗。并应用无创血流动力学监测记录其生后1日龄、3日龄、5日龄和7日龄时血流情况，包括心率(heart rate,HR)、峰值速度（peak velocity of flow,Vpk）、每博输出量指数（stroke volume index ,SVI）、分钟距离（minute distance,MD）、心脏指数（cardiac index ,CI）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）和外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index ,SVRI）水平变化，分析三组间血流动力学改变情况及无创血流学动力参数对PDA的诊断价值。<br>　　结果：<br>　　1. 共有108例早产儿患者纳入研究，其中nPDA组77例，PDA组31例。PDA组中hsPDA组21例，nhsPDA组10例。在生后前3天，hsPDA组Vpk、SVI、MD和CI显著高于nPDA组和nhsPDA组（P＜0.05），SVRI则明显低于nPDA组和nhsPDA组（P＜0.05）。nPDA组和nhsPDA组的Vpk、SVI、MD、CI、SVRI差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2.hsPDA组用药后关闭17例，关闭后Vpk、SVI、CI和MD较关闭前有所下降，SVRI较关闭前有所上升，关闭前后差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3.（1）第3天的MD、SVI、CI预测hsPDA的ROC曲线下面积分别为0.785、0.788和0.773。（2）MD最佳诊断界值为18.45 m/min，预测hsPDA敏感度和特异度分别为86%和68%；SVI最佳诊断界值为19.55 ml/m2，敏感度和特异度分别为 67%和 83%；CI 最佳诊断界值为 2.62L/min/m2，敏感度和特异度分别为 81%和64%。<br>　　结论：<br>　　使用无创血流动力学监测可早期发现hsPDA早产儿血流动力学改变，其Vpk、MD、SVI、CI均明显升高，SVRI明显下降，治疗后改善。其中生后第3天的MD、SVI、CI值对预测hsPDA早产儿有一定的临床价值。