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早产儿动脉导管未闭预后及其相关因素研究

摘要目的:<br>  通过对早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)临床特点进行研究,探讨早产儿 PDA 的预后及影响预后的相关因素,进一步完善和规范早产儿PDA的管理。<br>  资料和方法:<br>  选择2015年1月1日至2016年12月31日在福建省妇幼保健院出生且在新生儿科住院的220例早产儿进行回顾性分析。其中病例组(PDA组)110例,对照组(非PDA组)110例。将两组临床资料进行病例对照研究,在早产儿发生PDA危险因素的单因素分析基础上,组成Logistic回归模型进行早产儿发生PDA危险因素分析。对两组患儿住院期间的相关资料进行单因素分析,探讨早产儿 PDA常见的并发症或伴发症及转归情况。根据出院前动脉导管的转归情况,随访和比较各组患儿在婴儿期的体格生长及神经智力发育情况。采用SPSS 24.0软件包完成统计数据处理和分析。<br>  结果:<br>  在回顾性分析中,单因素分析显示,孕母产前使用硫酸镁、地塞米松与早产儿发生PDA有关联,OR值分别为0.461、1.732;Logistic回归分析显示,孕母产前使用硫酸镁是早产儿发生PDA的危险因素,孕母产前使用地塞米松是早产儿发生PDA的保护因素,OR值分别是1.860、0.577。对PDA患儿的相关并发或伴发症的单因素分析显示,早产儿PDA的存在与呼吸衰竭、开奶时间、喂养不耐受有关联,OR值分别是0.485、2.027、2.260。出院后PDA患儿在婴儿期的体格生长情况显示,PDA未闭组与PDA关闭组、非PDA组在体重、身高、头围方面的差异均无统计学意义,P 值均大于 0.05。出院后 PDA 患儿在婴儿期的智力发育及听力检查情况显示,PDA未闭组与PDA关闭组、非PDA组在智力筛查、听力检查方面的差异均无统计学意义,P值分别为0.113,0.373。<br>  结论:<br>  孕母产前使用硫酸镁是早产儿发生PDA的危险因素,而孕母产前使用地塞米松是早产儿发生PDA的保护因素。早产儿PDA的持续存在与呼吸衰竭、开奶时间、喂养不耐受相关,且会增加住院费用、延长住院时间。暂未发现婴儿的体格生长和神经智力发育与早产儿出院前动脉导管的关闭状况明显相关。

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