摘要目的:研究喉鳞癌病人组织及其血清表面增强拉曼光谱,初步评估其对喉癌的诊断价值。<br> 方法:收集2016年12月到2017年12月在福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉-头颈外科进行手术切除的喉鳞癌组织样本39例,癌旁正常组织样本35例,术前血清样本35例,术后第7天血清样本32例。应用in Via 型共聚焦显微拉曼光谱仪进行测量,对所测得的SERS原始光谱进行统一的处理后,将光谱数据采用PCA、LDA、ROC曲线等统计学方法分析。<br> 结果:1、喉鳞癌患者喉癌组织、癌旁正常组织的平均SERS光谱在约400-500 cm-1波段,喉鳞癌组织的SERS光谱拉曼强度高于癌旁组织,而在1400-1750 cm-1波段,喉鳞癌组织的SERS光谱拉曼强度均低于癌旁组织。喉癌患者术前血清、术后第7天的血清的平均SERS光谱的形状两者差异不大。<br> 2、以PCA-LDA建立判别模型,结果显示,SERS光谱区分喉鳞癌组织、癌旁正常组织可以得到98.4%的特异度和99.2%的敏感度,区分喉癌病人术前血清、术后第7天血清可以得到66.7%的特异度和69.2%的敏感度。<br> 3、SERS光谱经PCA-LDA多元统计分析后,利用受试者工作特征(ROC)曲线进一步评估这种诊断算法在区分喉鳞癌组织和癌旁正常组织、术前血清和术后第7天血清的诊断中的准确性与可行性,得到ROC曲线,AUC值分别为0.996和0.725。<br> 结论:激光表面增强拉曼光谱技术能很好的区分喉鳞癌组织和癌旁正常组织,SERS光谱区分喉鳞癌组织、癌旁正常组织的特异度达到98.4%,敏感度达到99.2%。激光表面增强拉曼光谱技术为临床诊断喉癌提供了一种无损的新方法,在临床具有一定的应用价值及应用前景。
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