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摘要目的 分析应用蔡氏套管器（免辅助切口肛门套管器：专利号ZL201410168748.2）进行腹腔镜辅助经自然腔道取标本（ Laparoscopic-Assisted Natural Orifice Specimen Extraction, LA-NOSE）的左结直肠癌根治术近期疗效。<br>　　方法 采用前瞻性随机对照的研究方法，将2015年10月至2016年12月期间我院收治入组的40例左结直肠癌患者采用随机数字表法产生1~40个数字的随机顺序，根据患者来院顺序依次分为LA-NOSE组（20例）和传统腹腔镜辅助（Conventional Laparoscopy, CL）左结直肠癌根治术组20例（CL组），收集患者临床资料，统计并对比两组患者手术时间、环周切缘阴性率、淋巴结清扫数、术中估计出血量、术后第2天C反应蛋白（C Reactive Protein,CRP）值；下床活动时间、排气时间、术后进食时间、术后疼痛情况[疼痛评分采用视觉模拟评分法(Visual AnalogueScore，VAS)、住院时间、住院总费用、术后并发症及肛门功能等多项指标，并进行随访，观察临床疗效。<br>　　结果本研究共纳入40例患者，两组各20例，其中LA-NOSE组20例均顺利完成手术，无改行CL或中转开腹；两组患者中转开腹率、淋巴结清扫数、远近切缘距肿瘤距离、环周切缘阴性率、手术时间、术中估计出血量、术后肛门功能、住院时间、住院费以及术后30天并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。LA-NOSE组术后第二天CRP值明显低于CL组(52.0±31.3 mg / L和72.9± 33.0 mg/L，P<0.05)，LA-NOSE组术后排气时间及进食时间均短于CL组[(2.5± 0.5)和(3.4±1.2)d，P<0.05； (4.3±1.5) 和(5.7±1.6) d，P<0.05)，术后下床活动时间也早于CL组[(2.9±0.7)和(3.6±0.9)d，P<0.05)，术后疼痛评分采用VAS， LA-NOSE组术后第1天VAS评分较低（2.7 vs. 3.4分，P<0.05）；术后第3天CL组VAS评分较高（1.7 vs. 2.4分，P<0.05）；术后第7天CL组VAS评分仍较高（1.5 vs. 0.3分，P<0.05），术后疼痛时间也明显短于CL组(6.2 vs 8.3 d，P<0.05)，术后镇痛泵外止痛药使用率低于CL组(1/20 vs. 7/20,P<0.05)。两组患者术前及术后腹腔灌洗液中均未发现瘤细胞和细菌污染。<br>　　结论 LA-NOSE左结直肠癌根治术作为一种经自然腔道取标本的手术，无明显手术疤痕、术后恢复快，一个月观察未发现肿瘤腹腔种植及细菌污染。因此，只要掌握好手术适应症，该术式近期疗效满意，是安全可行的。