摘要目的背景:<br> 原发性痛经是年轻女性的常见问题,一直以来,被人们普遍认为是一种育龄期女性群体的自然现象而多被忽视。原发性痛经在广大女性中的发病率很高,患者既要忍受生理期腹痛及其他的生理上的问题,同时也要承受痛经所引起的抑郁、焦虑等心理问题。原发性痛经引起的相应心理问题则又可导致经期腹痛发作次数增加和疼痛程度加重,这势必影响患者的身心健康。原发性痛经女性需面对如此的生理以及心理压力,从而引发身心疾病的发生。而广大的高校在校女生普遍处于次生理阶段,但目前国内的相关研究不多,研究人群的样本量也较少。本次研究的主要目的:调查研究原发性痛经在高校女生人群中的发生情况,并分析与之有关的抑郁、焦虑等心理问题。引起社会重视高校女生原发性痛经,以及原发性痛经与抑郁、焦虑的相关性进而采取科学有效的干预手段,减少心理问题的发生和减轻痛经女性的痛苦,改善原发性痛经女性群体的身心健康水平。同时为今后的相关研究工作提供依据。<br> 材料方法:<br> 本研究采用横断面调查法,对惠州某高等院校注册在校女学生进行随机抽样调查。纳入标准:惠州某高等职业院校在校在册女学生。排除标准:在医院临床实习学生;调查期间(2017年3月9日-2017年3月31日)因除痛经原因以外的病假、事假等不在校的学生;已明确诊断的身体或心理疾病者。共有在校在册女大学生557人参加测量,其中汉族555人,少数民族2人。<br> 一般资料调查问卷内容包括性别、年龄、民族,身高、体重、文化程度、年级等基本情况。使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对受试者心理状态进行评估。抑郁自评量表(SDS)可以评定抑郁症状的轻重程度。焦虑自评量表(SAS)是了解焦虑症状的自评工具。以上量表均采用四级症状评分法。为了便于与其他研究作比较,将焦虑得分转化为标准计分方法。抑郁指标则通过抑郁严重指数来反映抑郁严重程度。<br> 使用SPSS19.0软件进行数据整理和分析,包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、Spearman 相关分析及 Logistic 回归分析等。根据数据类型分别进行统计学描述、检验和分析。正态性计量资料采用均数±标准差描述,非正态分布数据采用四分位法进行统计描述。两组均数的假设检验:正态分布者采用两独立样本t检验,非正态分布者采用非参数秩和检验方法。计数资料统计描述用率(百分比)表示,不同组间率的比较采用χ2检验。多因素分析采用Logistic回归分析,对结果进行多重共线性诊断。<br> 结果:<br> 被调查院校女大学生年龄20.06±1.42岁(均数±标准差),痛经发生率较高(79.5%)。身体不适症状以肛门坠胀,腰骶部疼痛和乳房胀痛三项发生率为最高,痛型多为隐痛、胀痛和绞痛。多数被调查者认为痛经不同程度影响生活及学习质量。抑郁发生率平均为68.0%,痛经组的抑郁发生率(71.1%)较非痛经组(56.1%)高 15.0%(P<0.05)。该校女学生焦虑标准分平均为48.1分(25.0分-93.7分)。焦虑发生率平均为44.2%,痛经组焦虑发生率(48.1%)较非痛经组(28.9%)高19.2%(P<0.05)。<br> 痛经分别与抑郁和焦虑呈正相关, Spearman 相关系数分别为 0.190 和 0.188 (均P<0.050)。多因素分析结果显示,痛经发生的相关因素为痛经家族史(OR=1.317,P=0.001)、身高(OR=1.061,P=0.030)和焦虑标准分(OR=1.037,P=0.033)。有痛经家族史者发生痛经的可能性是无痛经家族史的 1.317 倍。焦虑标准分高者发生痛经的可能性是焦虑标准分低者的1.037倍。<br> 结论:<br> 1、惠州某高校女大学生的原发性痛经发生率较高。<br> 2、绝大多原发性痛经患者没有得到相关专业帮助。<br> 3、家族史可能是原发性痛经发生的影响因素。<br> 4、痛经越严重可能抑郁、焦虑程度越高。
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