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摘要目的<br>　　论文以当归六黄汤医案为研究资料，通过数据分析方法，研究当归六黄汤的组方配伍、证候要素、主治症候及临床加减变化特点，为其临床应用提供依据。<br>　　方法<br>　　通过中文数据库如中国知网、万方数据库、维普数据库等检索文献，排除重复文献，共计735篇，统计得医案475则。根据医案的纳入与排除标准，最终符合要求的医案有446则。本论文涉及的统计学方法有频次统计、黄金分割方法、关联分析、因子分析及聚类分析等。论文数据库的组建分两个部分：1、运用中医传承辅助平台软件组建数据，为频次统计与关联分析提供数据准备；2、用Excel2003建立高频药物与高频症状的数据库，为聚类分析与因子分析提供数据准备。<br>　　结果<br>　　1、一般资料<br>　　（1）男女性别无明显差异性；年龄最小的1岁，最大的90岁，平均39.1岁。<br>　　（2）中医疾病以汗证、盗汗、消渴、内伤发热、绝经前后诸症、不寐、瘿病、心悸、口疮、淋证等为主。<br>　　（3）中医证型主要涉及阴虚火旺、气阴两虚、湿热蕴结、阴虚湿热、瘀血阻络、肾阴虚、肝肾阴虚及风热证等。<br>　　（4）西医疾病以2型糖尿病、更年期综合症、甲亢、口腔溃疡、肺结核、慢性咽炎、自主神经功能紊乱等为主。<br>　　（5）四气以“寒、温”为主；五味以“甘、苦”为主。<br>　　2、脉症分析<br>　　根据黄金分割法原理，61.8%以上的为核心症状，百分比在 38.2%—61.8%之间的症状为主要症状。其中所占比例大于或等于61.8%的症状有脉细、舌质红。百分比在 38.2%—61.8%的症状有盗汗、脉数、心烦、舌苔薄、舌苔黄。因自汗与乏力所占百分比为37.4%，与38.2%接近，故亦可纳入。<br>　　3、组方分析<br>　　（1）频次统计结果：单味药生地黄频次统计最高，2 味药组合“生地黄、当归”频次最高，3味药组合“生地黄、当归、黄芩”频次最高。<br>　　（2）关联分析结果：单味药生地黄与全方关系最密切，2 味药组合“生地黄、当归”与全方关系最密切，3味药组合“生地黄、当归、黄连”与全方关系最密切。<br>　　（3）高频药物因子分析结果：当归六黄汤被降维为因子F1（黄连 黄芩 黄柏 生地黄 当归）与因子F4（当归 熟地黄 生地黄 黄芪）。<br>　　（4）组方药物剂量结果：生地黄最高频次用量节点15克，当归、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏最高频次用量节点都是10克，黄芪最高频次用量节点30克。平均剂量黄芪22.5g>生地黄15.4g>熟地黄14.1g>当归11.9g>黄芩10.1g>黄柏9.6g>黄连7.4g。<br>　　4、证素分析<br>　　（1）高频症状因子分析拟辨证结果：因子F2、F4为火热证；因子F9、F12、F17、F18、F16为阴虚证；因子F3为痰湿证；因子F13、F11为湿热证；因子F6、F8、F10、F14为气虚证。<br>　　（2）在因子分析基础上的聚类分析拟辨证结果：C2(阴虚湿热证）；C3(阴虚火旺证)；C4（痰湿证）；C6（心脾气虚证）；C9（阴虚证）；C11（肾阳虚证）；C12（阴虚证）；C13（气虚证）。综上当归六黄汤证候要素主要涉及阴虚、气虚、湿热。<br>　　5、加减分析<br>　　（1）加减药频次结果：牡蛎、甘草、浮小麦、五味子、龙骨、白术、白芍为最常见加减药物。<br>　　（2）加减药物分类结果：收涩药、补气药、安神药、滋阴药及利水渗湿药是常见加减药物类别。<br>　　（3）加减药物聚类分析结果：C1（山楂 神曲 麦芽）、C2（山药 山茱萸 五味子）、C3（桑叶 女贞子）、C4（太子参）、C5（麦冬 玄参 大黄）、C6（地骨皮 鳖甲 牡丹皮）、C7（酸枣仁 柏子仁 柴胡）、C8（糯稻根须 碧桃干 牡蛎龙骨 浮小麦 麻黄根）、C10（知母 龟甲）、C11（薏苡仁 桃仁 赤芍 牛膝)、C12（丹参）、C13（甘草 桂枝 白芍 大枣）、C14（白术 防风）、C15（茯苓 泽泻 陈皮）、C16（栀子 石膏）。<br>　　结论<br>　　1、当归六黄汤临床运用突破以往“汗证”的局限，现已涉及各个系统疾病，体现“异病同治”之理。“寒温甘苦”的性味特点，体现了该方“甘润养血滋阴，苦寒坚阴泻火，甘温益气固表”的性味配伍特点。<br>　　2、当归六黄汤的最佳适应症为：盗汗，心烦，自汗，乏力，舌质红，苔薄黄，脉细数。“舌质红，脉细数”为其辨证要点。“失眠、口干、身热、脉弦、大便干、神疲、舌苔少、舌苔腻”等为当归六黄汤的次要临床表现。现行教材言其主治 “发热盗汗”，此处“发热”应为“身热”，更符合临床实际。<br>　　3、单味药角度，生地黄是当归六黄汤的组方核心；2 味药组合角度，“生地黄、当归”是当归六黄汤组方核心；3味药组合角度，“生地黄、当归、黄连”是当归六黄汤组方核心。“生地黄、当归”为该方阴虚病机的配伍关键。当归六黄汤的组方配伍特点是血中求阴，兼顾清热泻火、益气固表；组方剂量上重用补益药，独重黄芪。<br>　　4、当归六黄汤的证候要素主要涉及阴虚、气虚、湿热，且该方的病机以阴虚为主，并见湿热为特点。<br>　　5、临床加减重视“方随证转”而“合方化裁”：若气虚不纳者，化裁七味都气丸加“山药、山茱萸、五味子”；若阴虚盗汗甚者加“桑叶、女贞子”；若阴虚燥结者，化裁增液汤或增液承气汤加“麦冬、玄参、大黄”；若阴分伏热者，化裁青蒿鳖甲汤加“地骨皮、鳖甲、牡丹皮”；阴虚火旺者，化裁大补阴丸加“知母、龟甲”；若阴虚神志不安者，化裁天王补心丸加“酸枣仁、柏子仁、柴胡”；若表虚不固者，化裁牡蛎散或玉屏风散加“糯稻根须、碧桃干、牡蛎、龙骨、浮小麦、麻黄根”或“白术、防风”；若阴损及阳，阴阳两虚汗证者化裁黄芪建中汤加“甘草、桂枝、白芍、大枣”；若阴虚热盛化火毒者，化裁黄连解毒汤加“栀子、石膏”等。