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针刺耳穴联合中药干预CVS的个体化动态治疗研究

摘要目的:<br>  本研究将针刺、耳穴、中药三者有机结合,与阳性对照药七叶洋地黄双苷滴眼液作对比,评价对肝肾阴虚型计算机视觉综合征(CVS)患者的临床疗效及安全性,并探索其作用机理,为中医综合治疗肝肾阴虚型 CVS 患者提供一种新的思路和方法。<br>  方法:于成都中医药大学附属医院眼科门诊患者中按照纳入和排除标准收集肝肾阴虚型CVS患者60例(120眼),按就诊顺序将患者进行随机进入试验组和对照组。试验组给予针刺、杞菊地黄丸、耳穴贴压联合治疗,试验组给予七叶洋地黄双苷滴眼液点眼,疗程均为4周。观察治疗肝肾阴虚型CVS前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验值、角膜荧光染色计分、眼压、明视持久度、中西医临床症状积分等指标变化。<br>  结果:<br>  (1)患者年龄均在15-65岁之间,年龄多分布在20-28岁之间,职业均为非体力。患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),组间有可比性。<br>  (2)治疗前,两组间患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验值、角膜荧光染色计分、眼压、明视持久度、中西医临床症状积分等指标无统计学差异(P>0.05),提示治疗前上述各项检测指标及中西医症状积分具有可比性。<br>  (3)治疗后,试验组与对照组泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色、明视持久度、中西医临床症状积分均较治疗前好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后眼压较治疗前差异不具有统计学意义(P>0.05)。<br>  (4)中医临床疗效:试验组患者 30 例,治愈 8 例,显效 13例,有效率5例,总有效率86.67%;对照组30例,治愈5例,显效率8例,有效7例,总有效率66.67%。治疗后两组间中医临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。<br>  (5)西医临床疗效:试验组30例,治愈6例,显效13例,有效8例,总有效率 83.33%;对照组 30 例,治愈 4 例,显效 8 例,有效 7 例,总有效率63.33%。治疗后两组间西医临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。可以看出,针刺耳穴联合中药与七叶洋地黄双苷滴眼液治疗肝肾阴虚型CVS 均有一定疗效,其中,针刺耳穴联合中药治疗视疲劳更有利于七叶洋地黄双苷滴眼液。<br>  结论:<br>  针刺耳穴联合中药与七叶洋地黄双苷滴眼液治疗肝肾阴虚型CVS,对改善眼部症状及全身症状均有一定疗效,治疗后明视持久度、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌试验、中西医临床症状积分均较前好转,眼压较前无明显变化。针灸耳穴联合中药治疗视频终端视疲劳疗效优于七叶洋地黄双苷滴眼液,可作为治疗肝肾阴虚型CVS的一种有效方法。

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