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摘要目的：<br>　　探讨基于生命体征的改良SIRS评分系统与脓毒症患者预后的关系。<br>　　方法：<br>　　收集并回顾性分析MIMIC公共数据库[11,12]中2001年6月至2012年10月期间收住在贝斯以色列女执事医疗中心（美国,马萨诸塞州，波士顿）心血管手术恢复病房（Cardiac surgery recovery unit，CSRU）、心血管重症监护病房（Coronary care unit，CCU）、内科重症监护病房（Medical intensive care unit，MICU）、外科重症监护病房（Surgical intensive care unit，SICU）、创伤/外科重症监护病房（Trauma/surgical intensive care unit，TSICU）共计4944名脓毒症患者的临床资料，整理成表格后分析其人口学资料及收住监护室后首次记录的生命体征、SIRS评分、qSOFA评分和入科后24小时内的SOFA评分。以患者出院时临床结局划分成存活组和死亡组。通过对比各指标在两组之间的差异，分析改良SIRS评分系统（以下简称M-SIRS）与SOFA评分、qSOFA评分及传统SIRS评分之间的优劣性。同时分析M-SIRS评分系统与脓毒症患者预后的相关性及预后价值。<br>　　结果：<br>　　1、存活组M-SIRS评分较死亡组低（P＜0.001）。<br>　　2、通过对SOFA评分、qSOFA评分、SIRS评分、M-SIRS评分绘制受试者工作特征曲线评估预测院内转归的能力得到各自截断值、灵敏度、特异度分别为（7分、60.4%、71.7%、）、（2 分、26.1%、81.8%）、（3 分、49.6%、57.4%）、（7 分、61.0%、63.3%）。预测疾病进展严重脓毒症的能力各自截断值、灵敏度、特异度分别为（5分、64.3%、61.6%）、（1分、88.1%、20.1%）、（2分、84.2%、21.6%）、（6分、63.1%、47.6%）。预测疾病进展脓毒性休克的能力各自截断值、灵敏度、特异度分别为（6 分、60.8%、64.8%）、（1 分、90.9%、18.7%）、（2 分、86.2%、20.7%）、（7分、50.6%、62.1%）。<br>　　3、通过Logistic回归分析发现，M-SIRS评分系统在预测院内转归时，体温分值是院内转归的独立保护因素。尿量、心率、平均动脉压及呼吸频率的分值是脓毒症患者院内转归的独立危险因素。在预测疾病进展严重脓毒症风险时，尿量、平均动脉压和呼吸频率的分值是其独立危险因素。在预测疾病进展脓毒性休克风险时，尿量、心率、平均动脉压、呼吸频率的分值是其独立危险因素。<br>　　结论：<br>　　1、M-SIRS评分系统分值与脓毒症患者院内临床结局相关。分值越高，预后越差。对于高M-SIRS评分患者需尽早予以干预。<br>　　2、M-SIRS评分系统在预后、对疾病进展为严重脓毒症及脓毒性休克的预测效能上均较传统SIRS评分系统及qSOFA评分系统高。<br>　　3、M-SIRS评分系统在预测院内转归时，体温的分值是院内转归的独立保护因素。尿量、心率、平均动脉压及呼吸频率的分值是脓毒症患者院内转归的独立危险因素。在预测疾病进展严重脓毒症风险时，尿量、平均动脉压和呼吸频率的分值是其独立危险因素。在预测疾病进展脓毒性休克风险时，尿量、心率、平均动脉压、呼吸频率的分值是其独立危险因素。<br>　　4、M-SIRS评分系统可作为患者入院时的快速评价，初步了解患者病情风险，简便易行，可做动态评价。同时在入院24小时后可进一步行SOFA评分系统辅助，以进一步对患者预后做出评估。