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摘要目的：<br>　　探讨纯磨玻璃结节的薄层CT表现与浸润前病变(AAH、AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)在HRCT图像上的一般形态学特征。旨在找出各病理类型之间的特异性CT征象。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析经病理证实的103例纯磨玻璃结节的患者年龄、性别、病灶部位、结节大小、平均CT值、相对CT值以及结节至胸膜的距离及HRCT征象例如分叶征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷及牵拉征等。其中包括非典型腺瘤样增生27例、原位腺癌24例、微浸润腺癌37例及浸润型腺癌15例。首先对计量资料使用T检验，计数资料使用Pearsonx2检验，当期望值小于5时使用Fisher检验，若各组不满足方差齐性时采用曼-惠特尼（Mann-Whitney）U检验，将具有统计学差异的参数进行Logistic多因素分析，寻找两组间的差异因素，绘制ROC曲线确定最佳临界值。最后进行Fisher判别，建立典则判别函数，得出判别模型。<br>　　结果：<br>　　非浸润组（AAH+AIS）与浸润组（MIA+IAC）组间比较时，结节平均直径（10.69±1.92mm VS14.12±3.54mm），差异具有统计学意义（P=0.00）；结节平均CT值（-571.53±52.00Hu VS-530.09±100.24Hu），差异具有统计学意义（P＝0.01）；结节相对CT值（0.65±0.06VS0.60±0.11）差异具有统计学意义（P＝0.02）。pGGN直径≥11.425mm时，直径对结节浸润性的影响最大，敏感度为82.7%，特异度为78.4%。PGGN的CT值≥-497.8Hu时，密度对结节浸润性的影响最大，敏感度为36.5%，特异性为99.8%。而性别及病灶位置在两组间的差异无统计学意义。毛刺征（P=0.001）、分叶征（P=0.008）、胸膜凹陷及牵拉征(P=0.008)在两组间的差异均有统计学意义。空泡或空气支气管征和结节至胸膜的距离无统计学意义。典则判别函数Y=-0.269×直径+0.012×CT+7.468×相对CT值+0.289×分叶征+0.566×毛刺征+0.642×胸膜凹陷征或牵拉征-2.911。Y＞0判定pGGN具有浸润性；Y＜0判定pGGN为非浸润性。<br>　　组内比较，平均CT值（-553.55±91.17Hu VS-472.13±100.93Hu，P=0.007）、相对CT值(0.63±0.11VS0.53±0.11，P=0.007)、分叶征（P=0.040）、毛刺征（P=0.039）在微浸润腺癌及浸润型腺癌间的差别有统计学意义。结节CT值≥481Hu时，结节为IAC的可能性最大，其敏感性为73%。Logistic回归分析显示毛刺征是鉴别MIA与IAC的重要因素，OR值为7.603，ROC曲线下面积为0.669。<br>　　结论：<br>　　通过pGGN的薄层扫描，多种征象有助于判断其浸润性，pGGN的大小、CT值可作为鉴别结节浸润与否的可靠依据。<br>　　1.当直径≥11.4mm、CT值≥-497.8Hu且显示胸膜牵拉或凹陷征的pGGN具有浸润性，此时应建议患者放弃随访观察，及早手术切除。<br>　　2.CT值对区分微浸润腺癌（MIA）和浸润型腺癌（IAC）有意义，结节CT值≥-481Hu时，更易见于浸润型腺癌（IAC）。<br>　　3.分叶征、毛刺征、相对CT值对鉴别pGGN浸润与否有诊断价值。<br>　　4.典则判别函数有助于临床对pGGN浸润性的预测，对表现为pGGN的腺癌早期预防和早期诊断提供新思路、新方法。