摘要目的:本研究旨在探究外周血循环滤泡辅助性T细胞(Tfh)及其相关因子在囊型包虫病(CE)患者体内的变化规律,探讨Tfh细胞在包虫病发生机制中所起到作用。<br> 方法:1)选取64名CE患者和30名健康对照参与此项研究。CE患者按照WHO对囊肿的临床分型进行分组,分为CE1型、CE2型、CE3型、CE4型、CE5型。所有研究对象抽取静脉血,分离血清及外周血单个核细胞(PBMC)。利用流式细胞仪检测循环Tfh细胞的百分率;2)用流氏微珠阵列技术探测各组患者外周血IL-21和IL-4的水平;3)用实时荧光定量PCR测定IL-21、IL-4、Bcl-6、Blimp-1的mRNA表达;4)应用酶联免疫吸附试验测定总IgG及IgG1、IgG2、IgG3、IgG4的水平。<br> 结果:1)循环Tfh细胞在健康对照组为13.54±3.89%,CE1(33.14±3.35%),CE2(34.58%±4.00),CE3(31.95±4.84%)的结果与健康对照组相比显著增加(P<0.05),而CE4-5(15.06%±5.22)与对照组相比无统计学差异(P>0.05);2)IL-21在CE1(351.44±43.78pg/ml)、CE2(362.17±37.34pg/ml)和CE3(338.94±36.73pg/ml)中与健康对照组(197.72±27.71pg/ml)相比显著增加(P<0.05)。IL-4在CE1(2.84±0.78pg/ml),CE2(3.78±0.87pg/ml),CE3(5.5±0.96pg/ml)与健康对照组(2.1±0.76pg/ml)相比结果差异有统计学意义(P<0.05),IL-4在CE各型之间也有差异。3)IL-21、IL-4、BCL-6mRNA与健康对照和CE4-5相比差异有统计学意义(P<0.05);4)患者血清中IgG1和IgG4在CE1、CE2和CE3组均增加,而IgG2和IgG3在CE4-5组增加。5)CE1、CE2和CE3中IL-21与循环Tfh呈正相关(r=0.779,P<0.05)。CE1、CE2和CE3组Bcl-6与IL-21、IL-4的mRNA水平呈正相关;6)体外实验中以包虫囊液刺激分离出的Tfh细胞,上清中IL-21、IL-4水平显著增加(P<0.05)。<br> 结论:循环Tfh细胞及其相关细胞因子在包虫活动期CE1、CE2和CE3中增加显著,表明循环Tfh细胞可能参与了由棘球蚴感染引发的免疫重建,并与感染期间的IgG抗体的亚类转换有关。
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