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摘要目的：探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠心病的相关性。<br>　　方法：选取在2017年3月-2017年10月期间入住永州市中心医院心内科，疑似有胸痛，行冠脉造影术(CAG)，同时抽血测定血清Lp-PLA2水平，且符合入选标准的患者362例；所有患者完善血生化（肝肾功能、空腹血糖、血脂、甲状腺功能等检查）。本实验采用四种分组方法：①根据《脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用专家建议》，以血清Lp-PLA2>175ng/ml为高水平组，≤175ng/ml为正常组［1-2］；②根据冠心病临床类型将患者分为：正常组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组四个亚组；③依据冠脉造影结果，以冠脉病变情况分为：正常组、动脉粥样硬化组、单支病变组、双支病变组及三支病变组五组；④根据冠脉造影结果，采用Gensini积分，依据积分值分为轻度病变组（0～＜20分）、中度病变组（20～＜40分）、重度病变组（40～＜60分）及极重度病变组（≥60分）四组。采用ELISA法测定血清Lp-PLA2水平。比较不同冠心病临床类型组及正常组的Lp-PLA2水平；对比不同冠脉病变组、正常组的Lp-PLA2水平；比较各Gensini积分组、正常组间的Lp-PLA2水平;采用SPSS20.0统计软件分析、处理数据。采用Spearman秩相关分析就Lp-PLA2水平与Gensini积分进行相关性研究。应用Logistic逐步回归分析对冠心病的危险因素进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：①高Lp-PLA2水平组冠心病的发病率高于正常水平组；②各冠心病临床类型组及正常组的Lp-PLA2水平：各冠心病临床类型组>正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)，其中稳定型心绞痛组＜不稳定型心绞痛组<急性心肌梗死组，且每二者相比较，均是P＜0.05，差异有统计学意义；③各冠脉病变组及正常组的Lp-PLA2水平：各冠脉病变组>正常组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中动脉粥样硬化组<单支病变组＜双支病变组＜三支病变组，且每两者比较，均存在P＜0.05,差异有统计学意义;④各Gensini积分组及正常组的Lp-PLA2水平：正常组<各Gensini积分组，差异有统计学意义（P＜0.05）,其中（0～＜20分）组＜（20～＜40分）组<（40～＜60分）组＜（≥60分）组,且每两者比较，均为P＜0.05，差异有统计学意义；⑤血清Lp-PLA2水平与Gensini积分存在正相关性，相关系数为r=0.861,P＜0.05，即血清Lp-PLA2水平与冠脉病变程度呈正相关。⑥年龄、性别、吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高Lp-PLA2水平是冠心病的危险因素。<br>　　结论：1.高Lp-PLA2水平是冠心病的危险因素；<br>　　2.血清Lp-PLA2水平与冠心病临床类型密切相关；<br>　　3.血清Lp-PLA2水平与冠脉病变程度呈正相关。