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摘要目的：分析肝胆管结石术后感染组和非感染组患者血浆中降钙素原（Procalcitonin,PCT）表达差异及其对术后感染的诊断价值。其次，在感染组中分析血浆PCT水平与感染类型和细菌类型的关系，及其对患者预后的影响，从而综合探讨血浆PCT水平对肝胆管结石手术感染的诊断和预后价值，为肝胆管结石手术感染的诊断和治疗提供理论依据。<br>　　方法：收集2014年12月～2018年12月期间到本院就诊的肝胆管结石手术患者1518例，收集所有纳入人员的基本信息和手术相关信息。术前、术后1d、术后3d、术后5d和术后7d，无菌操作采集患者静脉血，RT-PCR检测血液中PCTmRNA相对表达水平，采用双抗体夹心法检测血浆中PCT水平，采用免疫比浊法检测各组血浆中C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的含量，全自动血液细胞检测仪检测全血中白细胞数量，流式细胞仪检测血液中CD4和CD8细胞数量。根据患者的感染部位采集患者血液、脓液或者引流液进行细菌培养，采用数码鉴定法检测并鉴定标本的菌种。采用电话随访和出院病例查询的方式，追踪患者的治疗结果。手术后1周采用GLQI量表对1518例患者做生存质量调查。<br>　　结果：1.手术后第1天两组的PCT水平均显著增加(P＜0.05)，术后1周内，两组的PCT水平又逐渐下降，但感染组的PCT水平始终高于未感染组。手术后3天，感染组PCTmRNA相对表达水平显著高于对照组。2.感染组患者血液中的CRP水平和白细胞计数显著高于未感染组(P＜0.05)；感染组患者血液中的CD4/CD8比值显著低于未感染组(P＜0.05)。3.PCT水平、CRP水平、白细胞计数和CD4/CD8比值的ROC曲线下面积分别是0.752、0.684、0.695和0.593，CRP水平、白细胞计数和CD4/CD8比值的曲线下面积明显低于PCT水平(P＜0.05)。4.PCT+CRP、PCT+WBC、PCT+CRP+WBC联合诊断的曲线下面积分别是0.815、0.763和0.897，均大于PCT单独诊断的曲线下面积(P＜0.05)。PCT+CRP+WBC的联合诊断价值显著高于PCT+CRP、PCT+WBC的联合诊断价值(P＜0.05)。5.感染革兰氏阴性菌患者血液中的PCT水平显著高于感染革兰氏阳性菌患者(P＜0.05)。6.手术切口感染、腹腔感染、肺部感染和其它感染患者血浆中的PCT水平有显著性差异，腹腔感染患者血液中PCT水平显著高于手术切口感染患者(P＜0.05)。7.血浆中PCT水平在手术时间大于3小时、切口类型Ⅲ类和术后置留引流管的术后感染患者中表达水平更高(P<0.05)。8.单因素分析表明，术后住院时间较长（＞6天）、术后疼痛中度以上（疼痛评分＞4分）、住院费用较高（＞20000元）和生存质量评分较低（≤70分）的患者术后1天血浆中PCT水平较高。logostic回归分析表明，血浆PCT水平是术后住院时间延长、住院费用增加和生存质量评分降低的独立影响因素。<br>　　结论：PCT在术后感染组中的表达水平显著增加，且对肝胆管结石术后感染患者有较好的诊断价值。血浆PCT在革兰氏阴性菌感染患者、腹腔感染患者中的表达水平较高。手术时间、切口类型和术后置留引流管能显著影响感染患者血浆中的PCT水平。PCT水平是术后住院时间延长、住院费用增加和生存质量评分降低的独立影响因素。