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摘要目的:探索泸州肥儿粉(R)在失代偿期肝硬化患者肠内营养(EN)中的作用,明确其对肝功能、营养状态及临床结局等的影响,为泸州肥儿粉(R)的改良和开发提供依据.<br>　　方法:纳入2018年1月-2018年9月于西南医科大学附属医院住院的存在营养风险(经营养风险筛查(NRS2002)工具筛查,评分≥3分)的失代偿期肝硬化患者90例,利用随机数字表法将其随机分为3组,即泸州肥儿粉干预(R)组(A组30例);能全力(R)干预组(B组30例);治疗膳食组(C组30例).由我院临床营养科的营养专家对每位患者进行全面、详细的营养评估并制定个体化的营养干预方案.A组患者在治疗膳食基础上,加用泸州肥儿粉?进行口服营养补充;B组患者在治疗膳食基础上,加用能全力(R)进行口服营养补充;C组患者由营养专家结合患者日常饮食情况并指导实施治疗膳食.营养干预周期为1个月.记录三组患者在营养干预前、营养干预后的实验室指标、人体测量学指标、SGA分级、Child-Pugh分级、症状、并发症发生率等数据资料,并进行数据的录入与统计分析.<br>　　结果:(1)一般临床资料:营养干预前三组患者间的性别、年龄、病因、Child-Pugh分级和SGA分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)实验室指标:营养干预前,三组间ALT、AST、ALB、PA、RBP、TBIL、PT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养干预后A组和B组患者的ALB、PA、RBP水平较营养干预前升高,ALT、AST、PT水平较营养干预前降低(P＜0.05);C组患者在营养干预后RBP水平较营养干预前升高(P＜0.05),C组患者的ALB、PA、ALT、AST、PT水平在营养干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养干预后,三组间ALB比较,差异有统计学意义(F=5.494,P=0.006),其中A组和B组ALB水平分别较C组高.三组间的PA比较,差异有统计学意义(F=4.026,P=0.021), A组和B组PA水平分别较C组高.三组间AST比较,差异有统计学意义(x2=7.001,P=0.030),其中B组AST水平较C组低.三组间PT比较,差异有统计学意义(x2=10.601,P=0.005),其中A组PT水平较C组低;(3)人体测量学指标:营养干预前,三组间BMI、TSF、MAMC、HG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养干预后三组患者的BMI均较营养干预前升高(P＜0.05),三组患者的TSF、MAMC、HG在营养干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养干预后,BMI、TSF、MAMC、HG分别在三组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(4)Child-Pugh分级:营养干预后A组患者的Child-Pugh分级较营养干预前改善(Z=-2.479, P=0.013).营养干预后B组患者Child-Pugh分级较营养干预前改善(Z=-2.410,P=0.016).而C组患者的Child-Pugh分级在营养干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);营养干预后三组患者间Child-Pugh分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(5)SGA分级:营养干预后A组患者的SGA分级较营养干预前改善(Z=-1.998,P=0.046).营养干预后B组患者的SGA分级较营养干预前改善(Z=-2.246,P=0.025).而C组患者的SGA分级在营养干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);营养干预后三组患者间SGA分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(6)营养风险筛查及临床结局:三组患者在营养干预前均存在营养风险,而在营养干预后,三组间存在营养风险的比例总体上看差异有统计学意义(x2=9.631,P=0.008),其中A组和B组存在营养风险的比例均较C组低, A组与B组间差异无统计学意义.三组间腹胀发生率总体上看差异有统计学意义(x2=8.571,P=0.014),其中A组和B组腹胀发生率均较C组低.三组间下肢水肿发生率总体上看差异有统计学意义(x2=8.086,P=0.018),其中A组下肢水肿发生率较C组低.并发症方面,三组间自发性腹膜炎发生率总体上看差异有统计学意义(x2=6.240,P=0.044),其中A组自发性腹膜炎发生率较C组低.三组患者平均住院日比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组营养支持的费用比较,差异有统计学意义(Z=-178.314,P=0.000),A组患者营养支持的费用低于B组.<br>　　结论:应用泸州肥儿粉(R)对失代偿期肝硬化患者实施EN:(1)能够改善失代偿期肝硬化患者的肝功能、促进合成代谢;(2)能够改善失代偿期肝硬化患者的营养状态,有利于提高蛋白质水平,但短期内尚不能改善患者人体测量学指标;(3)能够促进凝血功能的恢复,一定程度上缩短凝血酶原时间;(4)能够减少不利临床结局的发生率;(5)泸州肥儿粉?能达到与能全力?类似的EN干预效果,有一定的临床价值及开发应用前景.