摘要目的:探讨3D打印技术与手工制备的抗生素骨水泥占位器在人工髋关节二期翻修术中的临床疗效。<br> 方法:回顾性分析2010年1月至2018年3月诊断人工髋关节置换术后假体周围感染均行二期翻修术患者,在一期彻底清创后置入3D打印技术制备和手工制备的抗生素骨水泥占位器(Antibiotic-loaded bone cement,ALBC)患者共例37例(37髋),年龄30~82岁,平均(59.2±11.3)岁。按置入不同方式制备的抗生素骨水泥占位器分成A组(20例):置入3D打印技术制备抗生素骨水泥占位器患者;B组(17例):置入手工制备抗生素骨水泥占位器患者。两组患者在年龄、初次置换距翻修时间,术前Harris评分比较无统计学差异(P>0.05)。通过比较占位器制备时间,一期手术时间,间隔期及二期翻修术后不同时间点Harris评分评价不同制备方式占位器临床疗效。<br> 结果:两组患者均获得随访,A组随访时间12~48个月平均(23.5±10.4)月,B组随访时间25~56个月平均(35.7±8.9)月。其中A组间隔期出现1(5%)例占位器断裂,1(5%)例占位器脱位,B组出现2(11.8%)例占位器断裂。B组在占位器制备时间、一期手术时间均较A组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者在间隔期及二期翻修术后3月、6月Harris评分较B组明显改善差异有统计学意义(P<0.05)。二期翻修术后1年两组患者在Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均无感染复发。<br> 结论:3D打印技术制备抗生素骨水泥占位器在人工髋关节置换术后假体周围感染二期翻修术中能够缩短手术时间,改善患者早期髋关节功能。
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