摘要目的:研究体重指数(BMI)对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者行GnRH激动剂长方案促排治疗后妊娠结局影响。<br> 方法:选择2018年1月至2018年12月在本院生殖医学中心初次接受体外受精-胚胎移植治疗的PCOS不孕患者进行回顾性分析,均采用长方案垂体降调节,根据BMI中国标准分为A组低体重组;B组:正常体重;C组:超重及肥胖组;比较三组促排治疗后的患者体内激素水平变化以及体外受精-胚胎移植后的妊娠结局。<br> 结果:1.A组的PRL分别大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的INB大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)(结果见表1)。2.内分泌激素水平结果表明B组FSH明显高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)(结果见表2)。3.HCG日B组的LH值与A组及C组比较差异有统计学意义(P<0.05)(结果见表3)。4.三组患者在Gn用量以及Gn总用药天数方面C组高于A组及B组差异有统计学意义(P<0.05)(结果见表4)。5.三组患者在获卵率,IVF正常受精率,ICSI正常受精率,卵裂率,优质胚胎形成率,囊胚形成率,优质囊胚比率等方面结果表明在获卵率,受精率及优质胚胎形成率方面C组与A组及B组差异有统计学意义(P<0.05)(结果见表5)6.B组患者在HCG阳性率及临床妊娠率方面明显高于C组差异有统计学意义(P<0.05);C组在流产率及卵巢高反应发生率方面明显高于B组差异有统计学意义(P<0.05)(结果见表6)。<br> 结论:在PCOS患者中正常体重者促排卵时卵巢对激素反应更敏感,随着BMI的增高在促排卵过程中需要更多的Gn用量及用药天数。且BMI大的女性获卵率,优质胚胎形成率,HCG阳性率,临床妊娠率方面均小于体重正常或低体重人群,随着BMI增大流产率及卵巢高反应发生率逐渐升高,故此类患者应积极运动,合理控制饮食及体重,积极指导减肥,提高辅助助孕妊娠结局。
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