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摘要目的：初步了解重庆地区患儿家长对牙科全身麻醉技术（Dental General Anesthesia, DGA）下儿童牙病治疗的接受度，并通过对接受DGA治疗的患儿进行跟踪随访，从术后不良反应、家长满意度、术后复查情况以及对儿童口腔健康相关生活质量（ Oral Health-Related Quality ofLife,OHRQoL）的影响等方面对DGA治疗效果进行评价。<br>　　对象及方法：（1）采用方便抽样，抽取544名符合DGA治疗适应证患儿的家长，向其发放调查问卷，并当场回收。应用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale, VAS）对接受度进行测量。采用SPSS20.0录入数据并进行统计分析，对患儿家长的接受度进行统计描述，对可能的影响因素进行单因素（Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验）和多因素（多元线性回归）分析。<br>　　（2）选择159名接受DGA治疗的2~5岁患儿作为实验组。手术当天，记录他们的基本信息和术前乳牙龋失补牙数（decayed, missing and filled teeth,dmft）。术后1天和1月，分别调查他们的不良反应发生情况和家长满意度。术后6月联系其回院复诊，记录复查时的dmft及各治疗项目成功率（治疗成功牙数/接受该项治疗的总牙数）。应用低龄儿童口腔健康影响量表（Early Childhood Oral Health Impact Scale, ECOHIS）测量术前、术后1月、术后3月及术后6月的儿童OHRQoL，分数越高表明生活质量受影响越严重。为避免混杂因素的影响，为实验组中完成了OHRQoL调查的患儿建立配对空白对照组。对照组患儿符合 DGA治疗适应证，但由于父母拒绝接受全麻而放弃治疗。初诊时，记录对照组患儿的基本信息和dmft。同样采用ECOHIS测量对照组患儿在初诊时、初诊后1月、初诊后3月及初诊后6月的OHRQoL。<br>　　结果：（ 1 ）患儿家长对 DGA 治疗的接受度 VAS 平均值为（43.80?29.49）mm，仅17.8%的家长接受度较高（VAS值为76~100mm）。经分析，“家长是否有全麻经历”、“家长是否听说过 DGA治疗”、“家长认为DGA治疗是否会损害孩子智力发育”、“家长认为DGA治疗是否会损害孩子记忆力”和“家长认为DGA治疗采用何种麻醉方式”是影响接受度的主要因素（P<0.05）。<br>　　（2）实验组患儿中，有153例完成了不良反应调查，153例完成了家长满意度调查，117例完成了术后复查，151例完成了OHRQoL调查。有115例（75.2%）患儿术后24h内出现至少一种不良反应，发病率最高的为嗜睡（43.1%），其次是苏醒期躁动（38.6%）、恶心/呕吐（13.7%）、头痛（12.4%）和发热（4.6%）。有130例（85.0%）患儿家长对DGA治疗表示满意。术后复查中，患儿dmft为9.98?4.69，较术前显著增高（P=0.005）。树脂充填术、金属预成冠修复术、间接盖髓术、牙髓摘除术、间隙保持及窝沟封闭成功率依次为89.6%、96.3%、96.0%、94.4%、76.9%和93.9%。术前（初诊时），实验组和对照组ECOHIS总分分别为10.57?6.78和10.77?6.67，两组间无显著差异（P=0.779）。术后（初诊后）1月、3月及6月，实验组ECOHIS总分均显著低于对照组。<br>　　结论：（1）重庆地区患儿家长对使用DGA治疗儿童牙病的接受度不高，其影响因素也是多方面的。当向有需要的患儿家长建议采用全麻下儿童牙病治疗时，临床医生应积极普及相关知识，提高家长认知度，使他们做出更有利于自身和患儿的选择。<br>　　（2）全麻下儿童牙病治疗临床效果较好，家长满意度较高，但治疗后患儿可能出现诸多不良反应及龋齿的复发。因此，临床中，我们应严格把握DGA治疗适应证，仔细评估患儿情况，采用合理有效的治疗方案，并注意向患者提供合适的口腔健康指导，提高随访依从性。