改良后路经皮颈椎内镜“垂直锚定技术”在神经根型颈椎病治疗中的应用-论文-万方医学网

改良后路经皮颈椎内镜“垂直锚定技术”在神经根型颈椎病治疗中的应用

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摘要目的：目前经皮颈椎内镜技术仍处于不断完善过程中，课题组通过临床手术过程中总结的经验与体会对常规后路经皮颈椎内镜技术进行改良，设计了新型的穿刺定位技术。希望通过回顾性研究，客观评价“垂直锚定技术”在后路经皮颈椎内镜治疗神经根型颈椎病中的运用价值。<br>　　方法：选取我科自2014年12月至2016年1月，共44名单节段神经根型颈椎病并接受后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术（Posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy，P-PECD）治疗患者。分为常规组和改良组，各22例，手术均由同一位主刀医生完成。常规组采用后路颈椎内镜技术，改良组在后路颈椎内镜技术基础上运用“垂直锚定技术（The vertical anchoring technique，VAT）”。记录手术时间，术中透视次数和手术并发症。采用颈部、上肢的视觉模拟痛觉评分（TheVisual Analog Scale，VAS）和改良MacNab疗效评定，于手术前和术后1天，3月，6月，12月进行评价。<br>　　结果：所有44例患者均顺利完成手术，颈肩痛症状均得到明显缓解，且未出现明显并发症。改良组平均手术时间和术中透视次数均明显低于常规组(p<0.05)。根据随访结果显示常规组和改良组的颈肩痛VAS评分和改良MacNab疗效评价均无明显差异(p>0.05)。随访期间无患者出现颈椎病复发。<br>　　结论：改良组和常规组手术效果无明显差异，但运用“垂直锚定技术”的改良组手术时间及术中透视次数均明显低于常规组。由于锚定技术大大提高了手术定位的准确性，对于初学者而言，可能会使颈椎内镜手术更加安全、易学。