出生体重不一致双胎体格生长状况研究-论文-万方医学网

出生体重不一致双胎体格生长状况研究

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摘要目的：通过提取并分析重庆医科大学附属儿童医院儿童保健系统中的双胎数据，对出生体重不一致双胎（birthweight discordant twins， BDT）在不同年龄阶段的体格指标进行回顾性研究，了解BDT出生体重水平，体格生长偏离情况，以及BDT中较重者与较轻者的体格发育趋势及差距变化趋势。<br>　　方法：运用R 3.5.3对数据库进行清理，并完成体格指标拟合曲线绘制。统计分析采用SPSS 19.0软件。<br>　　结果：共纳入双胎916对，其中BDT 141对，占15.4%。BDT出生体重差异程度以 20%~30%为主，早产 BDT 出生体重差异程度高于足月BDT（t=3.820，p＜0.001）。0-4岁出生体重不一致双胎-轻组体重、身高、头围、BMI 水平较一致组、重组及 WHO 平均水平有不同程度落后，各组的生长趋势有差异。多数出生体重不一致双胎末次随访时体重差异较出生时减小。末次随访时BDT的体格偏离情况以矮小、低体重为主，少部分双胎在低体重、矮小基础上同时伴有消瘦。<br>　　结论：本研究BDT检出率与国外报道数据相似。不一致双胎-轻者中低/极低出生体重儿占比高，其早期体格追赶生长较重者差，整体体格生长水平较重者、出生体重一致者及 WHO 平均水平均落后；多数BDT 的体格指标差距随年龄增长较出生时有减小。双胎遗传背景及出生后的生长环境相似，双胎宫内的生长环境差异与围产期不良因素可能对双胎远期生长发育造成持续性影响。应加强生长发育监测，及时干预。应进一步加强儿童保健科与产科、新生儿科的资料互通，便于结合围产期高危因素在儿童保健监测过程中根据围产期情况给予针对性指导。