钙磷代谢紊乱对血液透析患者动静脉内瘘球囊扩张术的影响-论文-万方医学网

钙磷代谢紊乱对血液透析患者动静脉内瘘球囊扩张术的影响

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摘要目的: 评估维持性血液透析患者的钙磷代谢紊乱与自体动静脉内瘘狭窄/闭塞后行球囊扩张术的手术效果之间的关系，为此类患者更好地管理血清钙磷水平和保持內瘘通畅给出依据和建议。<br>　　方法: 回顾性分析2015年7月至2016年12月期间在重庆医科大学附属第一医院肾脏内科行自体动静脉內瘘经皮穿刺球囊扩张术的186例血液透析患者手术期间的临床资料及后续随访资料。将他们分为对照组（钙磷乘积≤55mg2/dl2）和高钙磷乘积组（钙磷乘积≥55mg2/dl2），比较经皮穿刺球囊扩张术后患者的內瘘存活情况并作统计学分析。<br>　　结果：186例患者中，对照组占97例，高钙磷乘积组为89例。两组间，参与者的年龄、性别、吸烟史及患高血压、糖尿病的情况无差异。对照组患者术后内瘘再次失功率明显低于高钙磷乘积组(40.2％ vs 57.3％,P=0.02)。90 例（48.4％）发生PTA术后再次内瘘失功病例中，对照组失功内瘘平均生存时间明显长于高钙磷乘积组（P＜0.001）。<br>　　结论：较钙磷代谢正常的患者，钙磷乘积升高的患者行自体动静脉内瘘经皮球囊扩张术，术后出现内瘘再次丧失功能的风险更大，手术效果较差。