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摘要目的：<br>　　通过对重症甲型H1N1流感病例临床资料的分析，探讨影响重症甲型H1N1流感预后的因素。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析22例收治住院且经鼻-咽拭子RT-PCR实验室确诊的重症甲型H1N1流感患者的基本情况、临床表现、实验室影像学检查、治疗方式、治疗效果等临床资料，根据30天预后分为生存组、死亡组，比较两组患者上诉指标的差异，分析影响重症甲型H1N1流感预后的因素，通过Cox多因素回归法分析30日天死亡的独立危险因素。<br>　　结果：<br>　　死亡组患者年龄中位数及四分位间距65（63，69），显著大于生存组年龄分布58（47，63）（P=0.032），死亡组以老年（＞65岁）患者为主（占比55.56%），生存组以中年患者（41-64岁）为主（占比69.24），死亡组合并呼吸困难(P=0.046)、肝肾功能不全(P=0.006)、脓毒血症(0.023)、凝血功能障碍(p=0.017)的比例显著高于生存组，死亡组氧合指数明显低于生存组，氧分压小于150mmHg的患者所占比例明显高于生存组（P=0.004）；与生存组相比，死亡组患者的淋巴细胞(P=0.008)、单核细胞(P=0.049)水平较生存组持续降低，PCT(P=0.000)、中性粒细胞百分比(P=0.049)升高，病原菌检出阳性比例更高（P=0.026）。死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分22（21， 27）较生存组高12（10，14），（P=0.000），死亡组APACHEⅡ评分＞20分患者比例显著高于生存组。COX多因素回归分析显示：APACHII评分（P=0.033，HR=3.160）、1周后中性粒细胞百分比（P=0.040，HR=1.217）是患者30天死亡的独立影响因素。<br>　　结论：<br>　　免疫力低下、强烈的炎症反应、伴有呼吸困难、合并基础疾病、APACHⅡ评分大于20分、氧合指数小于150、并发感染、肝肾功能不全、脓毒血症、凝血功能障碍等因素与甲型H1N1流感预后有密切联系。