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FCI泪点栓治疗干眼临床观察

摘要目的:观察FCI泪点栓治疗干眼的临床疗效并评价其可行性。<br>  方法:对2016年11月至2017年3月底在本院门诊已确诊为干眼(中重度),对经过消除诱因及人工泪液治疗不理想、症状不完全缓解的干眼患者30例(共57只眼,其中女性21例,男性9例,平均年龄43.66±12.28 岁),进行FCI泪点栓(painless plug)治疗(单纯下泪小点)。观察治疗前后患者的主观症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度、荧光素染色、角膜地形图等情况。<br>  结果:1.眼表自觉症状:泪点栓子植入后,24例 (47眼)感术眼眼表较前湿润,人工泪液在眼表停留时间延长,可减少用药次数;5例(9眼)患者自觉无明显变化;1例(1眼)患者因病去世,无法回访。均无溢泪现象。2.FCI栓子安置后舒适度:随访期内13例(26只眼)术后内眦部前3天稍感异物感后无明显感觉;14例(27只眼)术后内眦部均无异物感;2例(3只眼)持续内眦部异物感明显;3. SIt、LLT、BUT、 FL及角膜地形图情况:①SIt治疗前为3.95±2.13,术后5.91±2.39(t=9.763,p<0.001);②LLT术前72.00±17.28,术后2.93±16.34 (t=0.728,p=0.470);③BUT治疗前为3.48±1.58,治疗后为4.55±1.45 (t=6.209,p<0.001);④FL、角膜地形图指数较前改善;3.FCI栓子治疗可行性:随访期内2例(2只眼)栓子向上冒出约1mm;3例(5只眼)见分泌物沉积于栓帽下,致使栓子欠平稳;3例(4只眼)栓子已脱落、双眼泪小点膨大;1例(1只眼)术中滑入泪道;1例(1只眼)术中植入泪点后缓慢腾出,压入后反复向上冒起。余栓子平稳、贴合好。<br>  结论:①FCI泪点栓对中重度患者疗效较明显,症状可缓解,角膜上皮较前修复,但也有少部分患者无效。②预装式植入器安装方便。③FCI栓子软硅胶制成,不降解、可终身保留。且其头部特殊设计美观,方便观察以及取出。④FCI泪点栓仅一个尺寸、材质软,部分患者泪点偏大,栓子易脱出或滑进泪道可能。⑤FCI泪点栓是一种易行、无创、安全的非药物治疗方法, 能够简单、有效地改善中重度干眼症状,在治疗重度干眼症患者中值得推广。

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