摘要目的:探讨临床上小体积前列腺增生(SBPH)患者的临床特点以及运用经尿道前列腺电切术(TURP)联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)的手术方法在治疗SBPH患者的疗效研究分析。<br> 方法:收集病例为住院就诊于南昌大学第三附属医院泌尿外科,入院时间于2016年9月-2018年9月期间并且确诊为小体积前列腺增生的患者,对其诊疗经过进行回顾性总结并归纳其相关临床特点,且选择治疗的手术方式都选择运用TURP+TUIBN治疗。选取符合要求病例数共计有52例,并且均有完整随访资料。病例年龄范围49-77岁,其平均年龄为60.7岁,这些病例均表现出较为严重的下尿路症状(LUTS)。病例的病程长短范围12-108个月,平均66个月,前列腺重量{(1.05 x 0.52 x前后径(cm)x左右径(cm)x上下径(cm))}22-30g,平均24.4g。这些病例均做好术前相关评估,记录好术前相关指标,术后所有病例定期随访时间为6-12个月,平均随访时间为9个月,做好随访相关指标的记录,收集好相关数据,主要比较患者术前和手术后6个月患者相关指标的变化,主要为以下4个指标①国际前列腺标准化评分(IPSS)、②生活质量指数(QOL)评分、③最大尿流率(Qmax)、④膀胱残余尿量(PVR),以此作为该手术疗效的评价。<br> 结果:52例采取手术的患者术后均安返病房,其手术过程顺利,手术中均未出现严重的大出血、未出现膀胱穿孔、无漏尿、无TURS(前列腺电切综合征)等手术相关并发症的发生。术后排尿情况恢复可。术后将切除前列腺标本送检;52例患者病理检查报告回执均提示为前列腺良性增生病变(无一例患者结果提示前列腺癌),病例中80%报告(约40例患者)提示合并有慢性前列腺炎改变。术后所有患者在为期6-12个月的术后随访过程中,均未发现尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、逆行射精及勃起功能障碍等远期并发症的发生。术前IPSS评分为(23.94±3.25)QOL评分(4.7±1.2)Qmax为(7.86±1.79)ml/s PVR为(92.10±22.35) ml。术后第6个月IPSS评分为(7.55±2.17) QOL评分为(1.8±0.7) Qmax为(19.79±3.23)PVR为(16.45±5.63)ml,其中IPSS评分、QOL评分、PVR指标发现有明显下降,而Qmax较术前出现显著增加,差异具有统计学意义(p<0.01)。表明治疗疗效显著。<br> 结论:临床上运用TURP+TUIBN的手术方式对小体积前列腺增生进行治疗,疗效显著,患者手术后的下尿路症状显著改善,排尿通畅,尿线变粗,具有手术时间较短、术中创伤小、术后恢复快,并发症发生率低的优点。是目前在临床中对小体积前列腺增生治疗效果较为满意的手术方式。
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