摘要目的:<br> 关节周围皮肤软组织缺损临床中非常多见,处理不当容易造成关节功能受限,甚至丧失,从而导致关节功能不可逆损伤。对关节周围皮肤软组织缺损的患者通过在现代康复观指导下制定个性化治疗方案的疗效进行分析,为临床合理的治疗关节周围软组织缺损提供参考依据。<br> 方法:<br> 选取2015年9月至2017年5月在我院就诊的关节周围皮肤软组织缺损符合标准的患者52例,统计分成现代康复观指导下关节周围软组织缺损修复个性化治疗的实验组26例与常规治疗的对照组26例。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合不良例数、皮瓣坏死或部分坏死例数、再次手术皮瓣修复或植皮或扩创缝合例数、皮瓣厚度、需再次修薄例数、患者的满意率及1,3,6个月随访关节的ROM情况。<br> 结果:<br> 个性化治疗组手术时间为3.0h±1.2h,常规治疗组手术时间为2.3h±0.9h,采用t检验得出P<0.05,存在显著差异,常规治疗组仅行局部转移皮瓣覆盖关节创面,且未对存在神经、肌腱或韧带缺损的患者采用相应组织进行移植修复或重建,所以手术时间明显快于个性化治疗组。个性化治疗组术中出血量为35.8ml ±15.2ml,常规治疗组术中出血量为40.6ml±10.3ml,采用t检验得出P>0.05,无显著差异。对两组术后并发症发生率采用卡方检验法得出P<0.05,存在显著差异。个性化治疗组术后皮瓣厚度1.2cm±0.5cm,影响患者生活需再次手术修薄2例,患者满意率95.6%;常规治疗组术后皮瓣厚度2.0cm±0.6cm,影响患者生活需再次手术修薄13例,患者满意率75.3%,通过对两组术后满意度采用t检验及卡方检验得出P<0.05,存在显著差异。个性化治疗组术后1个月关节功能优良率84.6%、常规治疗组优良率57.7%;个性化治疗组术后3个月关节功能优良率88.5%、常规治疗组优良率61.5%;个性化治疗组术后6个月关节功能优良率96.2%、常规治疗组优良率65.4%,采用秩和检验得出P<0.05,存在显著差异。<br> 结论:<br> 在现代康复观指导下个性化治疗关节周围软组织缺损虽然术中操作时间相对较长,但是术后切口愈合不良、皮瓣发生坏死、需再次手术皮瓣修复或植皮或扩创缝合或皮瓣修薄的不良并发症发生率低,并且皮瓣美观、功能恢复优良率高,患者的满意度高,现代康复观应该贯穿治疗的始末,康复与手术应该是相互促进,相辅相成。
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