检索历史 清除

摘要目的：<br>　　1.研制适用于尿路结石患者预防结石复发的知信行问卷，为临床护理工作者调查尿路结石患者预防结石复发现状提供科学的评估工具；<br>　　2.调查尿石症患者预防结石复发知信行现状并分析相关影响因素，为有效开展预防结石复发的健康教育提供理论依据，以推进我国尿石症防控工作的发展。<br>　　方法：<br>　　1.以知信行理论（KAP）为指导，通过文献回顾、质性访谈和小组讨论构建《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》的条目池，形成问卷初稿。采用Delphi法展开两轮专家函询，对问卷初稿中的各个条目进行筛选评估，在此基础上对30例尿石症患者进行预调查，形成初始《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》。正式调查201例尿路结石患者，对问卷的信效度进行测评。采用SPSS22.0软件对收集的数据进行分析处理，其中运用决断值法、Person相关性检验进行问卷的项目分析，运用专家评判法评价问卷的内容效度，运用主成分分析法进行探索性因子分析，评价问卷的结构效度，运用内部一致性信度和重测信度评价问卷的信度，最终形成正式《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》；<br>　　2.于2018年10月~11月采用方便抽样的方法选取甘肃省兰州市3所三甲级综合医院中的168例尿石症患者作为研究对象，运用正式的《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》对研究对象展开现况调查以及影响因素研究。采用SPSS22.0软件对数据进行分析处理，患者的一般资料采用频数和百分比（%）表示，知、信、行间的得分情况采用均数±标准差（(X)±S）表示，知、信、行间的相关性采用person相关性分析，影响因素采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析等。<br>　　结果：<br>　　1.经文献检索、质性访谈、小组讨论构建的《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》初稿中包含知、信、行三个维度共计41个条目，每个维度的条目数依次的为21、7、13；经专家函询和预调查后形成的初始《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》删除条目6个，合并条目7个，增加条目3个，最后保留条目34个，知、信、行维度的条目数分别为14、8、12；经正式调查所形成的正式《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》包含知、信、行三个维度共计28个条目，各个维度条目数依次为11、7、10，该问卷的I-CVI和S-CVI值均为1，问卷各条目与总分间的相关系数在0.401~0.833之间，经过三次探索性因子分析，共提取出5个公因子，累计方差贡献率为65.457%。整体问卷的克伦巴赫α系数为0.855，各个维度的克伦巴赫系数在0.8以上，重测信度系数为0.882（P＜0.01）；<br>　　2.横断面调查共获取有效问卷168份；尿路结石患者知识维度平均得分为（5.46±2.39），得分率为49.56%，态度维度平均得分为（27.49±3.77），得分率为75.64%，行为维度平均得分为（19.42±4.26），得分率为47.61%；知识与态度、知识与行为、态度与行为之间的相关系数分别为0.334、0.239、0.275，两两之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；单因素分析结果显示不同年龄、文化程度、月收入水平、居住地性质、职业、劳动强度、患病时间、复查次数的尿路结石患者在知识得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同文化程度、月收入水平、居住地性质、职业、劳动强度、复查次数的尿路结石患者在态度得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同民族、文化程度、月收入水平、居住地性质、职业、劳动强度、复查次数的尿路结石患者在行为得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄、民族、文化程度、月收入水平、居住地性质、职业、劳动强度、复查次数的尿路结石患者在知信行总分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；多因素回归分析结果显示月收入水平、文化程度、年龄、患病时间四个因素进入尿石症患者知识得分的回归方程；月收入水平、职业两个因素进入尿石症患者态度得分的回归方程；月收入水平、复查次数两个因素进入尿石症患者行为得分的回归方程；月收入水平、文化程度、复查次数三个因素进入尿石症患者知信行总分的回归方程。<br>　　结论：<br>　　1.编制的《尿路结石患者预防结石复发知信行问卷》具有较好的可靠性与一致性，可用于尿石症患者预防结石复发知信行现况的评估；<br>　　2.尿石症患者预防复发的态度较为积极，但预防知识和预防行为水平普遍低下；尿石症患者预防结石复发的知、信、行三者之间呈现出两两正相关；影响尿石症患者预防知识的主要因素是月收入水平、文化程度、年龄、患病时间；影响尿石症患者预防态度的主要因素是月收入水平、职业；影响尿石症患者预防行为的主要因素是月收入水平、复查次数影响尿石症患者预防知识、态度、行为总水平的主要因素是月收入水平、文化程度、复查次数。