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摘要目的：本次研究通过对兰州市三级医院2013-2016年间肾病综合征患者住院费用进行分析，以了解肾病综合征患者住院费用的构成情况及其影响因素。在此基础上，利用决策树对纳入研究的肾病综合征患者进行病例组合研究，为兰州市肾病综合征患者的疾病诊断相关分组提供参考依据，为部分医院对肾病综合征患者的治疗及住院费用控制方面提供借鉴。<br>　　方法：本次研究数据来源于甘肃省卫生健康委统计信息网络直报系统，按纳入排除标准，逐步筛查，最终纳入2399例肾病综合征患者。对纳入病例各变量的描述性分析中，分类变量采用构成比（率）表示，连续性变量采用平均数、中位数及四分位数间距分析；采用结构变动度法和灰色关联度分析法研究肾病综合征患者住院费用的内部构成情况；采用多元线性回归分析研究肾病综合征患者住院费用、药费及诊断费的影响因素；采用CRT决策树法建立肾病综合征患者的病例组合模型。本文中所有研究均利用SPSS22.0完成。<br>　　结果：1.2013-2016年兰州市肾病综合征患者共计2399人，其中男性1433例，女性966例。住院患者平均年龄为（34.96±23.36）岁，患者以青、中年人群为主。2.2013-2016年间肾病综合征患者住院天数较为稳定，平均住院天数为（10.98±6.73）天；住院费用呈上升趋势，次均住院费用为（11910.99±15723.95）元。3.灰色关联度分析结果显示肾病综合征患者住院费用内部构成中，关联度由大到小依次为药费、诊断费、医疗服务费、治疗费、护理费、耗材费、其他费用；结构变动度分析结果显示：各单项费用对肾病综合征患者住院费用变动影响由大到小依次为药费、诊断费、治疗费、耗材费、医疗服务费、护理费、其他费用。4.由多元线性回归分析结果可知，住院天数、并发症或伴随症及治疗方式对患者住院总费用、药费及诊断费均有影响；住院次数、手术、入院途径对患者住院总费用及诊断费有影响；年龄仅对患者住院总费用有影响；付费方式仅对患者药费有影响。5.由决策树法对肾病综合征患者住院费用建立病例组合模型，经检验模型拟合良好。通过计算病例组合指数、费用效率指数及时间效率指数发现，各医院对肾病综合征的治疗能力及效果略有差别。<br>　　结论：1.减少肾病综合征住院患者经济负担的重点关注人群为15岁以下的儿童和60岁及以上老人。2.患者各单项费用中，药费、诊断费占比较高，医疗服务费和护理费占比较少，住院费用结构不合理，应予以适当调控。3.住院天数与住院费用呈正相关，减少无效住院天数，可有效降低患者住院费用。4.医保付费可降低患者药费支出，进而达到控制住院费用的目的。5.病例组合研究结果显示分组较为合理，但还需进一步优化，需重点关注超额患者。6.各医院应保持并进一步发展自身优势，改善不足，以促进医院医疗能力的进一步发展。