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摘要目的：探讨对有心脏外恶性肿瘤病史的心脏占位性病变患者，应用心脏超声造影灌注成像（Contrast echocardiographic perfusion imaging，CEPI)在判断此类患者预后及在指导临床治疗决策中的价值。<br>　　方法：收集有心脏外恶性肿瘤病史的心脏占位性病变住院患者，共计73例。所有患者均接受常规检查,并进行常规经胸超声心动图和CEPI检查。通过调阅患者电子病并与患者家属电话联系，以了解患者的诊治经过和生存情况。依据RATIO（占位性病变造影增强强度与毗邻心肌造影增强强度之比）≥1或RATIO＜1分为两组，分别对比两组患者各项参数的差异。通过采用Kaplan Meier法绘制两组患者生存曲线图，并以Log Rank法对两组患者生存率曲线分布是否相同进行检验，应用COX比例风险回归模型进行生存分析。心脏占位性病变的最终诊断，多数通过组织病理学得到确认，部分占位性病变在针对性化疗后缩小得以推断为转移性心脏肿瘤，血栓性质的占位性病变则通过抗凝治疗后消退进行判断。<br>　　结果：73例患者中有54例RATIO≥1,另外19例RATIO＜1。RATIO≥1与RATIO＜1组的心脏占位性病变大小相比较，其均值分别为（9.4±5.0cm2 vs. 9.8± 5.4cm2，P=0.69）。两组患者的肿块造影增强程度相比较（9.4±3.5 vs. 3.7± 2.0，P＜0.001），前者明显高于后者。两组患者的心肌造影增强程度相比较（5.6±2.6 vs. 7.4±2.1，P＜0.001），前者低于后者。以RATIO鉴别心脏占位性病变良恶性的敏感性、特异性分别为96%、94%（P＜0.001）。以Kaplan Meier法绘制的两组患者累积生存率曲线图显示，RATIO＜1组的患者累积生存率高于RATIO≥1组，经Log Rank法检验，两组差异有统计学意义(P＜0.001)。应用COX多因素风险回归模型分析结果表明，对于有心脏外恶性肿瘤的患者来说，RATIO≥1与死亡相关性高（风险比例：10.2；95%置信区间3.5,29.2，p＜0.01）。<br>　　结论：心脏占位性病变的CEPI定量分析结果显示，RATIO对心脏外恶性肿瘤患者的心脏占位性病变有较高的鉴别诊断价值。COX比例风险回归模型生存分析结果表明，RATIO≥1是有心脏外恶性肿瘤病史的心脏占位性病变患者变患者的危险因素。CEPI可用于判断此类患者预后及指导其临床治疗决策的制定。