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探讨3D--SPACE磁共振技术在下肢静脉曲张成像中的价值

摘要目的:探讨3D-SPACE磁共振技术,即使用可变翻转角优化对比的完美采样技术,在下肢大隐静脉曲张诊断中的价值。<br>  方法:于2018年9月至2019年1月间,收集在本院共计17位可疑为下肢大隐静脉曲张的患者。9名男性,8名女性,整体年龄49-70岁,平均年龄57.8岁。17名患者在行下肢3.OT SPACE磁共振检查前后,均完成下肢静脉彩色多普勒超声检查。分别由两位放射科医生对下肢静脉进行SPACE MR大隐静脉显像评分,采取4分制(1:差、2:一般:3:好:4:优秀)。使用Wilcoxon 秩和检验分析二者评分间一致性。以单侧下肢为基础,分析2名观察者之间诊断下肢大隐静脉曲张表现间一致性.并将两名观察者诊断下肢静脉曲张表现与彩超诊断结果进行比较。并对所有大隐静脉曲张段最为明显处连续两次进行血管信号值及周边肌肉值信号值测量,计算二者相对信号比值,使用组内相关系数ICC分析前后两次测量值之间一致性,观察相应结果。<br>  结果:两名放射科医生的大隐静脉图像质量平均得分分别是3.71±0.59 和3.47± 0.62。观察者间一致性好(Z=-1.633,P>0.05)。以单侧肢体为基础,34条大隐静脉中,23条大隐静脉经彩超诊断为曲张静脉。对于这些曲张静脉,两名观察者均作出了与彩超相同的诊断。前后两次所测量血液与肌肉相对信号比值经ICC分析,两次测量之间一致性好(ICC=0.921)。此外。在SPACE图像上发现了彩超未报道的血栓及功能不全交通支静脉表现。<br>  结论:SPACE MRV作为一种非对比剂下肢磁共振血管造影技术,在下肢大隐静脉成像中,血管信号突出,与周边软组织具有极高对比度。大隐静脉形态学显像质量较高,基于形态学成像,即可对下肢大隐静脉曲张达成初步诊断意见。同时对于穿支静脉及血栓检测也有不错的表现。SPACE MR静脉成像可作为一种辅助影像检查工具,联合超声,完善对下肢静脉曲张的评估。

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