参附注射液对脓毒症相关血小板减少症患者预后的影响-论文-万方医学网

参附注射液对脓毒症相关血小板减少症患者预后的影响

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摘要目的: 　　评估脓毒症相关血小板减少症患者在常规治疗基础上加用参附注射液治疗后，患者血小板计数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）的变化及预后影响。 　　方法: 　　将2013年12月到2017年12月入住我院重症监护室（ICU）并发血小板减少的56例脓毒症患者为研究对象。随机分为参附注射液治疗组（n=28）（以下简称治疗组）和对照组（n=28）。两组患者均接受积极有效抗感染、对症支持等治疗。治疗组自血小板下降第1天起，予参附注射液50ml静滴qd，疗程为7d，观察两组的血小板计数、APACHEⅡ评分、血小板输注率、ICU住院时间及28天住院病死率的比较。 　　结果: 　　①治疗后和治疗前组内比较，两组的血小板计数均有上升（P＜0.05），APACHEⅡ评分均有下降（P＜0.05）。②治疗组较对照组比较，治疗组血小板计数水平上升更快，并于第5天开始出现显著差异（P＜0.001），然而两组的血小板输注率无显著差异（P=0.666）。③两组ICU住院时间比较，治疗组平均住院时间为14.79±4.50天，对照组平均住院时间为18.61±3.31天，两组差异有统计学意义（P=0.001）。28天死亡率比较，治疗组死亡3例，死亡率10.7%，对照组死亡5例，死亡率是17.8%，两组死亡率无显著性差异（P=0.703）。 　　结论: 　　对脓毒症相关血小板减少症的患者在积极有效抗感染及对症支持治疗基础上加用参附注射液，可以加速血小板计数的恢复，改善患者APACHEⅡ评分，缩短患者的ICU住院时间，但对血小板输注率和最终预后无明显改善作用。