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摘要目的：研究血小板与乳酸比值（PLT/Lac）对脓毒症患者预后的评估价值。<br>　　方法：选取MIMICⅢ数据库中诊断为脓毒症（根据ICD9编码）的患者944例作为研究对象，提取患者的基本情况，入监护室时的生命体征，各项评分，各项血指标，包括血常规，血生化，血气等，提取血小板计数（PLT）、乳酸水平（Lac），并计算血小板与乳酸比值（PLT/Lac）。分组方法：根据发病后28天的预后情况将脓毒症患者分为存活组（675例）和死亡组（269例）。比较两组患者的各项指标，包括乳酸、血小板、血小板乳酸比值水平，进行回顾性研究。并根据血小板乳酸比值ROC曲线下的截断值将944例患者分为两组，对患者发病后28天，90天，1年的预后进行COX多因素回归分析。<br>　　结果：存活组与死亡组乳酸、血小板、血小板与乳酸比值进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　血小板预测脓毒症患者28天死亡的ROC曲线下面积为0.564〔95%CI（0.523，0.605）〕，截断值为166.67x10^9/L时，灵敏度为29.7%，特异度为82.8%。乳酸预测脓毒症患者28天死亡的ROC曲线下面积为0.624〔95%CI（0.584，0.664）〕，截断值为1.65mmol/L时，灵敏度为72.1%，特异度为47.1%。<br>　　血小板乳酸比值预测脓毒症患者28天死亡的ROC曲线下面积为0.626〔95%CI（0.586，0.667）〕，截断值为68.03时，灵敏度为37.9%，特异度为80.9%。根据血小板乳酸比值的截断值，分为血小板乳酸比值＜68.03组和血小板乳酸比值＞68.03组。<br>　　根据COX多因素分析提示血小板乳酸比值是脓毒症患者生存时间的一项独立危险因素〔28dHR1.372,95%CI（1.010，1.863），90dHR1.544,95%CI（1.175，2.028），1yHR1.423,95%CI（1.107，1.830）〕。即血小板乳酸比值＜68.03的患者28d，90d，1y的死亡风险分别是血小板乳酸比值＞68.03的患者的1.372倍，1.544倍，1.423倍。<br>　　结论：诊断脓毒症时的乳酸、血小板、血小板乳酸比值可作为脓毒症预后的预测指标。单一的指标难以准确和全面的评估脓毒症患者预后，血小板乳酸比值可能提高对脓毒症患者预后的评估价值。血小板乳酸比值是脓毒症患者短期及长期预后的一个独立危险因素。