摘要目的:本课题通过临床观察骨宝胶囊对骨质疏松合并脑梗塞患者的临床疗效,探讨骨质疏松症和脑梗塞在发病机制上的联系,探究应用“脑肾相关”理论在临床上治疗骨脑相关疾病的可行性。<br> 方法:选择2017年10月-2018年2月期间在山东中医药大学附属医院老年病科门诊或病房收治的肝肾不足证的原发性骨质疏松症合并脑梗塞患者60例,采用随机单盲的分组法分为对照组30例,实验组30例,两组患者均给予口服钙尔奇D片、α骨化醇软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊治疗,实验组在此治疗的基础上加用骨宝胶囊。治疗6个月后,观察两组患者的症状体征、骨生化指标、骨代谢指标、性激素、骨密度、脑血管功能评分、美国国立卫生研究院卒中量表积分,记录并比较两组患者治疗期间发生的不良反应的发生情况。数据分析应用SPSS25.0统计软件分析,计量资料均进行正态性检验,非正态计量资料采用中位数表示,计量资料组间比较采用秩和检验,符合正态的计量资料采用均数±标准差((X)±S)表示,计量资料的组间比较采用t检验,计数资料采用X2检验,临床效果等级资料的比较采用秩和检验比较分析。P<0.05,为有统计学意义。<br> 结果:(1)经统计学分析,两组患者的年龄、性别、病程等方面无统计学差异(P>0.05),可进行比较;(2)两组治疗后中医症候积分较治疗前均有明显的下降(P<0.01),实验组较对照组下降明显(P<0.01),实验组总有效率83.33%,对照组的总有效率为56.67%,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)治疗后两组血钙、血磷、碱性磷酸酶均有显著升高(P<0.05或P<0.01),治疗后实验组碱性磷酸酶的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组骨钙素与总I型胶原氨基延长端均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),且实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组骨密度较治疗前均略有改善,差异无统计学意义(P>0.05)(4)实验组女性雌二醇、实验组男性睾酮治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(5)两组患者脑血管功能评分在治疗后均有明显上升,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且实验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组NIHSS积分在治疗后均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)两组患者在治疗过程中未出现不良反应,说明两组药物均具有安全性。<br> 结论:应用骨宝胶囊补益肝肾,益精填髓可同时改善的两病的临床症状、体征,调节骨代谢、骨生化及性激素水平,能更好的的改善脑血管功能,一定程度上能降低脑血管病变的风险,效果显著,且具有良好的安全性,并验证了脑肾相关在临床治疗上的可行性,为临床治疗相关疾病提供了新方法、新思路。
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