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摘要目的<br>　　双酚A(Bisphenol A, BPA)是一种广泛用于生产聚碳酸酯、环氧树脂塑料的环境内分泌干扰物(Environmental endocrine disruptors, EDCs)，可模拟雌激素效应，干扰正常脑发育，引起子代认知行为发育障碍。目前国内外众多研究均揭示了BPA的神经行为发育毒性，但研究结果尚无统一定论。<br>　　为此，本研究拟在描述孕期BPA暴露水平分布特征及学龄前儿童饮食行为问题分布特征的基础上，分析学龄前儿童饮食行为问题的影响因素，并进一步考察母亲孕期BPA暴露与学龄前儿童饮食行为问题之间的关联，为妊娠期妇女保健提供科学的循证依据。<br>　　方法<br>　　研究对象来源于中国-安徽出生队列(China-Anhui Birth Cohort Study, C-ABCS)子队列之一的马鞍山市出生队列，依托马鞍山市4家市级医疗卫生机构，该队列于2008年10月至2010年10月对首次建册体检的孕妇进行招募。对符合纳入标准的孕妇，采用自编《孕产期母婴健康记录表》分别在孕早、中、晚收集孕妇一般人口统计学信息、孕期生活及职业环境暴露因素(噪声、烟草、饮酒、既往病史等)。首次产检时采集孕妇静脉血，分离血清，储存于安徽医科大学-80℃冰箱保存，采用固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱法(high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry, HPLC-MS/MS)检测孕妇血清游离型BPA浓度。<br>　　队列共纳入5084名孕妇，孕妇随访期间排除自然流产(n＝92)、引产及死胎死产(n＝55)、双胎妊娠(n＝66)和失访者(n＝202)，共计4669名单胎活产儿纳入儿童随访队列。2014年4月至2015年6月对儿童队列进行第7次随访，共随访到3803名学龄前儿童，采用自编《学龄前儿童健康记录表》收集学龄前儿童一般人口学特征及饮食行为信息。2012年12月至2014年1月按随访时间顺序共检测了2452名孕妇血清游离型BPA浓度，其中本研究中共1783名孕妇有血清BPA检测数据。剔除缺失学龄前儿童饮食行为信息者40人，共计1743对母子对纳入本次分析。<br>　　分别对学龄前儿童、母亲孕期一般人口学特征及孕期BPA暴露水平的分布特征进行统计描述，孕期BPA暴露水平按均三分法分为低暴露组(≤0.121ng/mL)、中暴露组(0.121＜BPA＜0.393ng/mL)和高暴露组(≥0.393ng/mL)。?2检验用于比较不同特征孕妇血清游离型BPA暴露水平分布差异及学龄前儿童饮食行为问题分布特征的比较，采用多因素多项式logistic回归模型考察母亲孕期BPA暴露与学龄前儿童饮食行为问题之间的关联。<br>　　结果<br>　　本次分析中，母亲孕期血清游离型BPA浓度范围为0.001～20.718ng/mL，中位浓度为0.232(0.106, 0.519)ng/mL。学龄前儿童年龄范围为40～68月龄，平均年龄为(50.86±5.03)月。饮食行为调查结果显示，约11.7%(204/1 743)的学龄前儿童进餐时需要别人喂养，4.8%(83/1 743)的学龄前儿童总是不能愉快进餐，30.0%(523/1 743)的学龄前儿童存在挑食行为，11.6%(202/1 743)的学龄前儿童进餐时间超过30分钟，10.1%(176/1 743)的学龄前儿童饮食口味偏咸，16.0%(279/1 743)的学龄前儿童饮食口味偏甜。<br>　　多因素多项式logistic回归模型结果显示，母亲孕期BPA暴露是学龄前儿童饮食行为问题的危险因素。即与BPA低暴露组相比，BPA中暴露组、高暴露组学龄前儿童进餐时需要别人喂养的风险分别是BPA低暴露组学龄前儿童的1.752和1.633倍(OR＝1.752,95%CI:1.135～2.705;OR＝1.633,95%CI:1.044～2.556)；与BPA低暴露组相比，BPA中暴露组、高暴露组学龄前儿童对偏咸食物的喜好程度分别是BPA低暴露组学龄前儿童的1.637和1.771倍(OR＝1.637,95%CI:1.064～2.520;OR＝1.771,95%CI:1.135～2.761)。未发现母亲孕期BPA暴露与学龄前儿童进餐情绪、挑食行为及进餐时间之间的统计学关联(P＞0.05)。<br>　　结论<br>　　母亲孕期BPA暴露可增加学龄前儿童进餐时需要别人喂养的风险及对偏咸食物的喜好程度。由于大脑发育对EDCs的敏感性，提示孕妇孕期应减少含BPA产品的接触，降低BPA暴露对母婴健康的损害。