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摘要目的:<br>　　了解不同孕期孕妇血清镁及脐血血清镁浓度与胎儿出生体重的关联,为孕妇合理膳食与营养剂补充提供依据.<br>　　方法:<br>　　采用出生队列研究设计,选取2013年5月至2014年9月在马鞍山妇幼保健院建卡的孕妇作为招募对象,建立马鞍山优生优育队列(Ma'anshan Birth Cohort, MABC),共纳入符合入选标准的孕妇3474名.在孕早期、孕中期进行问卷调查并收集孕妇血样本,在分娩时采集脐带血.分析时排除双胎39例,胚停75例,自然流产45例,治疗性引产30例,死胎死产10例,宫外孕2例,小于胎龄儿(SGA)结果缺失8例,孕早、中、脐带三期血清均缺乏的孕妇7例,最终纳入本次分析人数为3258人.<br>　　采用Mann-WhitneyU检验与Kruskal-WallisH检验以及Bonferroni法事后两两比较分析不同人口统计学特征孕妇孕早期、中期及脐带血血清镁浓度的分布差异、不同孕期血清镁浓度差异;采用二分类logistic回归模型考察孕早期、孕中期、脐带血血清镁浓度对低出生体重、小于胎龄儿的影响;采用限制性立方样条模型分析自然对数转换后的脐带血血清镁浓度(ln-Mg)与低出生体重、巨大儿的关联;采用百分位数回归模型,分析血清镁浓度的百分位数对新生儿出生体重的影响.<br>　　结果:<br>　　本研究分析血清样本孕早期为2973例,孕中期血清样本3104例,脐带血样本2723例.孕早期镁的中位数浓度为20.44mg/L,P10到P90的浓度范围为18.13—23.26mg/L,孕中期镁的中位数浓度为19.48mg/L,P10到P90的浓度范围为17.21—22.15mg/L,脐带血镁的中位数浓度为15.38mg/L,P10到P90的浓度范围为15.38—20.23mg/L,呈下降趋势.婴儿的平均出生体重为3.36±0.45kg,出生身长的平均值为50.01±1.99cm,胎儿头围为34.49±1.54cm,胸围为33.49±1.54cm.<br>　　孕早期血清镁浓度较高受到肝内胆汁淤积症、饮酒习惯的影响;在孕中期,年龄较大、以体力劳动为主、饮酒成为孕妇血镁较高的危险因素;脐带血血镁浓度较高与孕妇孕前BMI<18.5kg/m2、患ICP、年龄大于30岁、早产有统计学关联.脐血血清镁浓度较高是发生低出生体重的危险因素,调整后OR值为2.53(95%CI:1.20~5.33);脐血血清镁浓度在P90(P90=20.23mg/L)以上发生SGA的风险调整后OR值为1.51(95%CI:1.04~2.21).百分位数回归模型显示脐血镁浓度在较低百分位数时(10%分位数下),脐血镁浓度变化对新生儿的出生体重影响更大.<br>　　结论:<br>　　孕妇血清镁浓度随孕期进展呈下降趋势.孕早期和孕中期血镁浓度对低出生体重儿发生无预测作用,脐血镁浓度高于P90是发生SGA的危险因素.脐血镁浓度在较低百分位数时,对新生儿的出生体重影响更大.