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城乡社区老年人个体社会网络与个体健康的关系研究

摘要背景:我国是世界上老年人口最多的国家,据国家统计局发布的数据显示,截止2018年底,我国60周岁以上人口24949万人,占总人口的17.9%,其中65周岁以上人口16658万人,占总人口的11.9%,较2017年相比增长了0.5个百分点。我国人口老龄化趋势的日益加剧给社会带来了巨大的压力,而社会网络理论以他独特的视角,能够为我们建立有效的政府、社区、家庭和老年人的共同参与网络,并充分发挥老年人的网络资源,从而为促进老年人的健康、实现城乡社区健康老龄化目标寻找新路径。<br>  目的:评估城乡社区老年人的社会网络现状及其个体健康情况,分析老年人个体社会网络指标与老年人个体健康指标的关系,探索对老年人健康起作用的社会网络要素及其影响因素,从而为制定科学适宜的城乡社区健康老龄化策略提供新的分析视角。<br>  方法:本研究在文献复习和专家研讨的基础上,研制老年人社会网络问卷,同时选择适用于社区老年人的且目前在世界上使用较为广泛和成熟的老年人个体健康调查表。采用多阶段随机抽样的方法选取调查现场,于2018年9-10月开展调查,资料收集完成后使用EpiData3.1软件进行数据的录入,采用SPSS23.0进行资料的整理与分析。<br>  结果:<br>  (1)调查量表的信效度分析结果<br>  本研究个体社会网络量表的Cronbach’sα系数为0.880,具有较好的内部一致性,实现了较高的信度水平。各维度方面,健康守护网络的Cronbach’sα系数为0.909,情感支持网络的Cronbach’sα系数为0.912,社会参与网络的Cronbach’sα系数为0.807,社会交往网络的Cronbach’sα系数为0.746,社会支持网络的Cronbach’sα系数为0.885,均具有较好的信度。效度方面,主成分分析结果显示,本研究提取的5个公因子的累计贡献率为62.489%,各维度条目的分布较为合理,问卷总体符合问卷设计,问卷效度基本能够满足要求。个体健康量表,SF-36量表的信效度已经得到了国内外多项研究的证实和肯定,本研究中该量表的Cronbach’sα系数为0.950,也进一步佐证了该量表具有良好的信效度。<br>  (2)调查对象个体社会网络情况<br>  健康守护网方面,68.1%的老年人得分在28-35分最高档,仅有1.1%的老年人得分在7-13分最低档;情感支持网,75.8%的老年人得分在24-30分,1.4%的老年人得分在6-11分;社会参与网,2.8%的老年人得分在24-30分,59.5%的老年人得分在6-11分;社会交往网,18.4%的老年人得分在44-55分,6.1%的老年人得分在11-21分;社会支持网,71.8%的老年人得分在21-25分,1.7%的老年人得分在5-10分。<br>  (3)调查对象个体社会网络对个体健康的影响<br>  城乡社区老年人个体社会网络各维度均与个体健康(包括自感健康、身体健康和心理健康)存在较强的相关关系,P<0.001。进一步利用回归分析发现,各维度对城市社区和农村社区老年人的自感健康、身体健康和心理健康的影响存在一定差异。<br>  健康守护网对城市社区老年人身体健康和心理健康产生积极影响,对自感健康的影响不显著;对农村社区老年人的自感健康和心理健康产生积极影响,对身体健康的影响不显著。<br>  情感支持网仅对农村社区老年人的心理健康产生积极影响,对城市社区老年人个体健康的三个维度和农村社区老年人的身体、自感健康的影响不显著。<br>  社会参与网对城市社区老年人和农村社区老年人的自感健康均产生积极影响,但对身体健康和心理健康的影响不显著。<br>  社会交往网仅对农村社区老年人的身体健康产生积极影响,而对城市社区老年人个体健康的三个维度和农村社区老年人的自感健康、心理健康影响不显著。<br>  社会支持网对城市社区老年人的自感健康、心理健康产生积极影响,对身体健康的影响不显著;对农村社区老年人的身体健康产生积极影响,对心理健康和自感健康的影响不显著。<br>  结论:<br>  (1)本研究自制的农村老年人个体社会网络问卷和选用的个体健康问卷具有良好的信效度,能够满足研究需要。<br>  (2)本研究中城乡社区老年人的健康守护网、情感支持网和社会支持网得分普遍较高,社会参与网得分普遍较低,社会交往网得分普遍集中在中分段。除健康守护网外,城市社区老年人在社会网络的其他四个维度普遍优于农村社区老年人。<br>  (3)个体社会网络与自感健康的关系方面,对城市社区老年人自感健康产生积极影响的是社会参与网和社会支持网,而对农村社区老年人自感健康产生积极影响的则是社会参与网和健康守护网。<br>  (4)个体社会网络与身体健康的关系方面,对城市社区老年人身体健康产生积极影响的是健康守护网,而对农村社区老年人身体健康产生积极影响的则是社会交往网和社会支持网。<br>  (5)个体社会网络与心理健康的关系方面,对城市社区老年人心理健康产生积极影响的是健康守护网和社会支持网,而对农村社区老年人心理健康产生积极影响的则是健康守护网和情感支持网。

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