检索历史 清除

摘要抑郁症和双相情感障碍是常见的心境障碍，发病机制目前均不十分清楚。有研究提示可能与大脑半球功能不对称性有关，注意网络由不同的半球及脑区控制，包括额叶、颞叶、顶叶等。因此进一步研究抑郁症和双相情感障碍左右大脑半球的注意网络不对称性对探讨其发病机制有重要意义。偏侧化注意网络测试(The lateralized attention network test, LANT)可分别测量左、右大脑半球的各注意网络效应，本研究拟使用LANT探讨双相情感障碍和抑郁症患者的注意网络偏侧化是否受损,以及进一步比较双相情感障碍和抑郁症患者的左右大脑半球不对称性有无差异。<br>　　方法研究一：使用LANT评估40例正常对照和28例双相情感障碍患者左右大脑半球注意网络效应。<br>　　研究二：使用LANT评估22例抑郁症患者左右大脑半球的注意网络效应，正常对照组同研究一。<br>　　结果研究一：通过反应时指标得出，双相情感障碍患者组和正常对照组定向网络的左、右大脑半球偏侧化存在交互效应(F=4.67,p=0.03)，正常对照组在定向网络上左侧半球反应时间长于右侧，差异有统计学意义(t=-4.47,p＜0.05)，而双相情感障碍患者组在定向网络上左右半球反应时差异无统计学意义(t=-0.21,p=0.84)；双相情感障碍患者组和正常对照组执行控制网络(F=3.47,p=0.07)、警觉网络(F=1.57,p=0.21)的左、右大脑半球偏侧化交互效应无统计学意义。通过错误率指标得出，双相情感障碍患者组和正常对照组的定向网络(Z=-0.15,p=0.88)、执行控制(Z=-1.42,p=0.16)、警觉网络(Z=-0.14,p=0.89)左右半球错误率差值的组间差异均无统计学意义。<br>　　研究二：通过反应时指标得出，抑郁症患者组和正常对照组定向网络的左、右大脑半球偏侧化存在交互效应(F=4.37,p=0.04)，正常对照组在定向网络上左侧半球反应时长于右侧(t=-4.47,p＜0.05)，而抑郁症患者组在定向网络(t=0.70,p=0.50)左右半球反应时差异无统计学意义；抑郁症患者组和正常对照组执行控制网络(F=1.88,p=0.18)、警觉网络(F=0.21,p=0.65)的左、右大脑半球偏侧化的交互效应均无统计学意义。抑郁症患者组和双相情感障碍患者组定向网络(F=0.06,p=0.79)、执行控制网络(F=0.79,p=0.38)、警觉网络(F=0.45,p=0.51)的左、右大脑半球偏侧化的交互效应均无统计学意义。在错误率上，抑郁症患者组和正常对照组的定向网络(Z=-1.36,p=0.17)、执行控制(Z=0.52,p=0.61)、警觉网络(Z=-0.29,p=0.77)左右半球错误率差值的组间差异均无统计学意义。抑郁症患者组和双相情感障碍患者组的定向网络(Z=-0.91,p=0.36)、执行控制(Z=-1.64,p=0.10)、警觉网络(Z=-0.06,p=0.95)左右半球错误率差值的组间差异均无统计学意义。<br>　　结论与正常对照组相比，双相情感障碍和抑郁症患者的左侧半球注意功能均受损，主要表现为定向网络的左半球优势效应消失。双相情感障碍和抑郁症患者定向、执行控制、警觉网络的半球偏侧化均无差异。