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高角型骨性Ⅱ类错(牙合)髁突位置与颌骨中线偏斜的三维影像学分析

摘要目的:<br>  探讨高角型骨性Ⅱ类错(牙合)的下颌骨髁突位置的对称性、髁突与关节窝的位置关系、颌骨中线的偏斜程度及髁突位置与颌骨中线偏斜之间是否具有相关性。<br>  方法:<br>  收集高角型骨性Ⅱ类错(牙合)CBCT影像资料共45例,将扫描数据传入Mimics17.0图像处理工具,测量上下颌骨的中线偏斜量(前鼻棘点ANS和颏下点Me相对于头颅正中矢状平面MSP的偏移量)和左右侧的下颌骨髁突位置(髁突长轴与MSP间的夹角、髁突中心点与MSP间的最短距离、髁突前后距、关节前间隙AS、关节上间隙SS以及关节后间隙PS)。将测量值进行统计分析,比较上下颌骨的中线偏斜程度,评估左右侧下颌骨髁突位置的对称性、髁突与关节窝的位置关系,以及髁突位置与上下颌骨的中线偏斜之间是否存在相关性。<br>  结果:<br>  对比ANS和Me的偏斜值发现,无论是向左偏斜还是向右偏斜,Me的偏斜量均稍大于ANS。髁突长轴与MSP间的夹角、髁突中心点与MSP间的最短距离及AS、SS、PS在左右侧髁突之间的差异均无统计学意义(P>0.05),且与ANS和Me的偏移量之间均无相关性存在(P>0.05)。但是,髁突前后距与左侧髁突长轴和MSP间的夹角之间存在相关性(P<0.05),且髁突前后距与ANS和Me的偏移量之间也存在相关性(P<0.05)。髁突相对于关节窝的位置以居中位为主,右侧居中位占55.6%,左侧居中位占51.1%。<br>  结论:<br>  1.高角型骨性Ⅱ类错(牙合)下颌骨中线偏斜程度较上颌骨明显。<br>  2.高角型骨性Ⅱ类错(牙合)双侧髁突与MSP间的夹角、最短距离及双侧各关节间隙基本对称一致,而髁突相对于MSP的前后向位置存在不对称。<br>  3.高角型骨性Ⅱ类错(牙合)双侧髁突在关节窝中的前后向位置以居中位者所占比例较大。<br>  4.高角型骨性Ⅱ类错(牙合)双侧髁突相对于MSP的前后向位置与上下颌骨中线偏斜之间可能存在一定的相关性。

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