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摘要目的：<br>　　通过对2型糖尿病(T2DM)患者及健康体检人群进行外周血CD4+T细胞亚群检测，观察CD4+T细胞各亚群水平与胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞分泌功能的相关性，探讨适应性免疫在2型糖尿发生和发展中的作用。<br>　　方法:<br>　　收集2016年10月-2018年5月在山西医科大学第二医院内分泌科诊治的2型糖尿病患者(符合WHO1999标准)35例做为糖尿病组(T2DM组)，病程不超过5年。选取同时间段年龄、体重与之匹配的我院体检中心进行体检的健康人群30例做为对照组(NC组)。收集一般资料，检测生化全项、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、外周血CD4+T细胞亚群，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β功能(HOMA-β)，数据整理并分析CD4+T细胞亚群与胰岛素抵抗指数、胰岛β功能的相关性。<br>　　结果：<br>　　1、一般资料组间比较：各组受试者性别、年龄均无显著差异(P>0.05)；与NC组相比，T2DM组BMI、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR较对照组增高，差异有计学意义(P＜0.05，P＜0.01)，HOMA-β减低，差异有统计学意义(P＜0.05)；<br>　　2、血清Th1、Treg、Th17细胞水平及Th17/Treg比值各组间比较：与NC组比较，T2DM组血清Th1、Th17细胞水平、Th17/Treg比值明显增高(P＜0.05)，血清Treg细胞水平明显降低(P＜0.05)；<br>　　3、相关性分析显示,：Th1、Th17、Th17/Treg、HbA1c、BMI与HOMA-IR呈正相关，Treg细胞与HOMA-IR呈负相关(P＜0.05)；Th1、Th17、Th17/Treg、与HOMA-β呈明显负相关，Treg细胞与HOMA-β呈明显正相关(P＜0.05)。多元线性回归显示：Th1、Th17、Th17/Treg、Treg、HbA1c、BMI是胰岛素抵抗的独立影响因素，Th1、Th17、Th17/Treg、Treg是胰岛β细胞功能的独立影响因素(P＜0.05)。<br>　　结论：<br>　　1、2型糖尿病患者外周血Th1、Th17细胞水平及Th17/Treg比值较健康体检人群明显升高，Treg细胞水平明显降低，提示2型糖尿病患者体内存在CD4+T细胞亚群失衡，CD4+T细胞亚群与T2DM的发生密切相关；<br>　　2、Th1、Th17、Treg细胞水平及Th17/Treg比值与胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能减退具有相关性，是T2DM发生发展的独立影响因素，说明CD4+T细胞亚群失衡参与T2DM两大核心病理过程，调节其平衡可能做为T2DM治疗的一个新靶点。