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初发系统性红斑狼疮伴淋巴细胞减少患者外周血淋巴细胞亚群特点分析

摘要目的:<br>  研究初发SLE患者外周血淋淋巴细胞亚群的分布特点,探讨淋淋巴细胞减少与感染和疾病活动度的关系。<br>  方法:<br>  回顾性分析2016年年07月-2018年年10月在山西医科大学第二医院风湿免疫科就诊的66名初发SLE女性患者。根据SLE淋淋巴细胞数绝对值分为淋淋巴细胞正常组32例例,淋淋巴细胞减少组25例例(LY<1.0×109/L),严重淋淋巴细胞减少组9例例(LY<0.5×109/L)。30名年年龄匹配的健康成年年女性作为健康对照。通过流式细胞仪(FCM)测量量淋淋巴细胞亚群和T亚群的绝对数量量(总T,CD4+T,CD8+T,T辅助细胞1(Th1),T辅助细胞2(Th2),T辅助细胞17(Th17)和CD4+CD25+Foxp3+T外周血中的调节T(Treg)细胞)。<br>  结果:<br>  与未合并淋淋巴细胞减少的患者相比,合并淋淋巴细胞减少组口腔溃疡、神经系统异常、肾脏受累、浆膜炎、肌炎、脱发、血小板减少患病率显著升高(P<0.05);感染的发生率及疾病活动度升高(P<0.1);T细胞亚群和NK细胞的绝对计数显著降低(P<0.05),B细胞百分比、Th1细胞百分比、Th17细胞百分比、Treg细胞百分比、Th1/Th2细胞比值、Th17/Treg细胞比值明显增加(P<0.05),Th17细胞百分比以及Th1/Th2比值与SLEDAI评分正相关(P<0.05);T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、Th2细胞绝对数与C3水平呈显著正相关(P<0.05),T细胞、CD8+T细胞绝对数和CD8+T细胞百分比与C4水平呈显著正相关(P<0.05)。<br>  结论:<br>  SLE淋淋巴细胞减少与感染相关。SLE淋淋巴细胞减少与疾病活动度相关。NK细胞和T细胞减少以及B细胞增加可能是关键的病理理生理理学特征。SLE中存在Th17/Treg细胞以及Th1/Th2细胞失衡。

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