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摘要目的：髌骨脱位是骨科常见的疾病之一，可发生于年幼时期，严重影响患者的学习和生活。因发病年纪较小，若不及时进行处理，病情会发展迅速，加速膝关节退化，引起多种膝关节相关病症，给患者及其家属造成极大的疾病负担。髌骨脱位形成的原因非常复杂，包括软组织平衡不佳、骨折外伤引起的发育不良等因素。髌骨脱位患者常常伴有股骨滑车发育不良，而对于该类患者的治疗尚存争议。鉴于此，本研究将在前人动物实验的基础上，并联合临床案例，全面探究髌骨脱位对股骨滑车发育不良影响。<br>　　方法：回顾2010年到2014年在本院确诊为股骨滑车发育不良且髌骨脱位的14位病人，其临床表现为膝关节胀痛并伴有下肢无力，且髌骨外推恐惧实验阳性。病人进行髌骨内侧支持带紧缩联合外侧松解术。所有患者术前与术后均行膝关节CT扫描,测量髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨外斜率(PLSA)。术后随访记录患膝股骨滑车发育情况。术后随访时间1~5年，均行膝关节屈曲20℃T检查测量评价股骨滑车发育情况，主要测量依据术前术后髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨外斜率(PLSA)。的指标，观察髌骨位置。用Kujala和Lysholm评分系统共同对膝关节进行功能评估。结果：所有患者均行外侧支持带松解术和内侧支持带紧缩术，术后跟踪探访病人的时间是1-5年。术后病人的伤口均为一期愈合，没有产生感染的症状，亦没有复发性髌骨脱位的产生。Kujala髌股关节不稳症状评分从手术之前的53.60±4.62分增加到术后的83.10±1.90分。膝关节功能评分(Lysholm)从术前的54.20±8.02分增加到81.60±3.97分。术后ct测量关节适合角(CA)，由20.10±2.88减少到10.37±2.01，髌骨倾斜角(PTA)由19.96±2.14减少到10.88±1.17，髌骨外斜率(PLSR)由18.76±3.15减少到7.98±2.15。说明通过软组织平衡手术纠正髌骨脱位后，髌骨对股骨滑车的应力刺激可促进股骨滑车的正常发育。<br>　　结论：股骨滑车在生长发育的过程当中会因髌骨脱位而继发形成股骨滑车发育不良。一旦恢复了髌股关节的正常匹配关系后，在膝关节屈伸过程当中，正常的应力刺激可以传导到软骨下骨，从而逐步实现对骨骼重新塑造的目的。发育不良的滑车沟也因此受到了髌骨的正常应力学的刺激，从而使股骨滑车得到稳定发育。