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摘要目的：应用3.0T高分辨率磁共振（High-resolutionMRI,HR-MRI）及磁共振动态对比增强（DynamiccontrastenhancedMRI，DCE-MRI）技术评估症状性单侧大脑中动脉（MCA）M1段狭窄患者管壁特征及血脑屏障通透性，进一步分析急性梗死组及非急性梗死组之间管壁特征、血脑屏障通透性的差异。<br>　　方法：<br>　　对2017年2月至2018年12月河北医科大学第二医院住院的42例单侧MCA-M1段狭窄患者进行HR-MRI及DCE-MRI扫描，根据扩散加权成像(diffusionweightedimage，DWI)序列将其分为急性梗死组和非急性梗死组，比较两组临床资料、管壁HR-MRI特征及DCE-MRI成像表现等。<br>　　结果：<br>　　1.将符合标准的42例患者图像纳入统计学分析发现（其中男性29例，女性13例，年龄位于28岁-75岁之间），高同型半胱氨酸血症患者在急性梗死组中发病率高于非急性梗死组，二者比较具有统计学差异（P<0.05）。年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史及饮酒史在急性梗死组与非急性梗死组中差异不具有统计学意义（P>0.05）。<br>　　2.42例症状性单侧MCA-M1段狭窄患者中，动脉粥样硬化23例（55.8%），中枢神经系统血管炎11例（26.2%），烟雾病8例（19.0%），三者发病率在急性梗死组与非急性梗死组中差异均不具有统计学意义(P>0.05)。左侧狭窄20例（47.6%），右侧22例（52.4%）。重度狭窄34例（81.0%），中度狭窄5例（11.9%），轻度狭窄3例（7.1%）。局限性病变18例（42.9%），节段性病变5例（11.9%），弥漫性病变19例（45.2%）。单侧MCA-M1段中狭窄侧别、狭窄程度及病变范围在急性梗死组与非急性梗死组中差异均不具有统计学意义（P>0.05）。<br>　　3.大脑中动脉粥样硬化局限性病变15例（65.2%），节段性病变1例（4.3），弥漫性病变7例（30.4%）；血管炎局限性病变3例（27.2%），节段性病变4例（36.4%），弥漫性病变4例（36.4%）；烟雾病弥漫性病变8例（100%）。<br>　　4.动脉粥样硬化患者斑块主要分布于管腔前壁（34.8%），下壁、上壁及前壁次之，三者发生率分别为17.4%，17.4%，17.4%；斑块强化中明显强化15例（65.2%），轻度强化6例（26.1%），强化方式为均匀强化，无强化2例（8.7%）；斑块内平扫出现T1高信号5例（21.7%）。斑块分布位置、斑块强化程度在急性梗死组与非急性梗死组中差异均不具有统计学意义(P>0.05)。急性梗死组斑块内平扫T1高信号（斑块内出血）发生率高于非急性梗死组，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。<br>　　5.急性梗死组Ktrans值明显大于非急性梗死组，差异具有统计学意义（P<0.05）。<br>　　6.单侧MCA-M1段轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄三组Ktrans值两两比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.HR-MRI可以明确症状性单侧MCA-M1段狭窄的病因；<br>　　2.高同型半胱氨酸血症是单侧MCA-M1段狭窄患者急性脑梗死的独立危险因素；<br>　　3.症状性单侧MCA-M1段狭窄绝大部分(81.0%)为重度狭窄-闭塞；<br>　　4.单侧MCA粥样硬化性狭窄患者斑块内平扫T1高信号（斑块内出血）与急性梗死密切相关。<br>　　5.症状性单侧MCA-M1段粥样硬化性狭窄患者斑块大部分(65.2%)强化方式为明显均匀强化。<br>　　6.DCE-MRI可定量评价症状性单侧MCA-M1段狭窄患者血脑屏障通透性变化，急性梗死组梗死区血脑屏障明显破坏。