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摘要背景:<br>　　近年来关于肠道菌群与皮肤疾病的关联（肠-皮轴）的研究越来越多，围绕肠-皮轴进行干预也逐渐成为治疗皮肤疾病的重要途径。目前国内外有多个研究表明特应性皮炎（Atopicdermatitis,AD）患者的粪便中益生菌的种类及数量明显低于健康人群。已有大量研究发现益生菌能有效预防及治疗儿童AD，但是关于益生菌治疗成人AD的临床研究相对较少，尤其缺乏大样本研究，就疗效而言仍有较大争议。<br>　　目的:<br>　　本研究对益生菌治疗成人AD疗效的随机对照实验（Randomizedcontrolledtrial,RCT）进行Meta分析，为益生菌治疗成人AD的临床应用提供参考依据。<br>　　方法:<br>　　利用计算机在PubMed、EMBASE、Cochranelibrary等英文数据库以及中国知网、中国维普数据库、万方数据库等中文数据库系统检索关于益生菌治疗成人AD的RCT，时间截止至2019年2月。提取相关数据并应用Revman5.3软件对纳入的文献进行统计分析，计量资料采用加权均数差(WeightedMeanDifference,WMD)或标准化均数差(StandardMeanDifference,SMD)95%可信区间(ConfidenceInterval,CI)表示,P值<0.05表示统计学有差异。<br>　　结果:<br>　　检索到172篇文献，符合标准文献共纳入8篇，所有纳入文献研究均为RCT。Meta分析结果显示：<br>　　1.与对照组比较，益生菌能明显降低成人AD的SCORAD评分，且差异有统计学意义[WMD=-4.48,95%CI(-6.95,-2.02),P=0.0004]，但各项研究间异质性较大（I2=61%）。亚组分析结果：（1）益生菌能明显降低中度AD患者的SCORAD评分[WMD=-5.47,95%CI(-6.85,-4.09),P＜0.00001],但对轻度AD患者无明显效果(P=0.47)；（2）混合菌株比单菌株更能显著降低成人AD的SCORAD评分[WMD=-4.96,95%CI(-8.72,-1.2),P=0.01]VS[WMD=-4.45,95%CI(-8.75,-0.12),P=0.04]；（3）益生菌疗程≥16周时能明显降低成人AD的SCORAD评分[WMD=-6.25,95%CI(-9.25,-3.25),P＜0.0001]，但疗程＜16周时均无明显降低（P=0.25，P=0.05）。<br>　　2.益生菌能明显提高成人AD的生活质量，且差异有统计学意义[SMD=-0.38,95%CI(-0.63,-0.12),P=0.004]。亚组分析结果：（1）采用DLQI量表时，益生菌能明显提高成人AD的生活质量[SMD=-0.80,95%CI(-1.44,-0.16),P=0.01]；（2）采用Skindex-29量表时，益生菌对成人AD三个维度（情感、症状、功能）的生活质量均无明显提高(P=0.08,P=0.57,P=0.22)。<br>　　3.益生菌对成人AD的瘙痒无明显减轻（P=0.17）。亚组分析结果：采用BehavioralRatingScores时，益生菌不能明显减轻成人AD的瘙痒（P=0.1）。采用VAS时，益生菌能明显减轻成人AD的瘙痒[SMD=-2.99,95%CI(-3.96,-2.03),P＜0.00001]。<br>　　4.益生菌不能明显降低成人AD的血清总IgE水平（P=0.19）。<br>　　5.安全性分析：仅有3篇文献报告了安全性结果，余5篇均未报告。其中1篇文献报告了在干预期间有1例试验组AD患者出现腹泻，但症状较轻且未出现严重不良反应；有2篇文献报告了在干预期间所有AD患者均未出现不良反应。<br>　　结论:<br>　　1.益生菌能明显降低成人AD的SCORAD评分，对于中度AD、使用混合菌株、疗程≥16周时效果更佳，但对于轻度AD、疗程＜16周时无明显效果。2.长期（≥12周）服用益生菌能提高成人AD的生活质量。3.益生菌不能明显减轻成人AD的瘙痒。4.益生菌不能明显降低成人AD的血清总IgE水平。5.口服益生菌的安全性仍需进一步的研究。