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摘要目的背景:<br>　　登革热是由登革病毒引起的全身病毒性感染疾病，主要是经雌蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬在人群中传播。据世界卫生组织(WHO)统计，目前全球已有约128个国家或地区的39亿人口处于登革热风险之中，每年约3.9亿人(2.8亿～5.3亿)感染发病，发病率逐年持续上升，且每年死亡人数超过2万。近年来暴发疫情主要发生在发展中国家，并以城区为主。输入性病例中以轻症或无症状病毒携带者最具流行病学意义，如若防控不当，可诱发引起当地暴发疫情。登革热传播具有季节性(一年内)和周期性(在3～5年间)不同的模式，也反映了气候之间的相互作用及其变化影响着登革热的发生。目前还没有获得许可的疫苗或特定的治疗方法，大量的媒介控制努力并没有阻止其迅速出现和全球传播。登革热防治工作仍旧面临着诸多困难。因此，本次研究分析了潮州市登革热病例的临床特征，从患者年龄和实验室指标中筛选可能影响登革热病程的相关因素，为登革热的诊治提供参考依据；分析2015年潮州市登革热疫情的“三间”分布，探索可能影响虫媒密度及登革热传播的相关因素，为以后潮州市登革热防控提供科学依据。<br>　　材料方法:<br>　　本研究回顾性调查了2015年潮州市登革热疫情及临床病例资料，探索潮州市登革热病例的临床特征及可能影响其病程的因素、“三间”分布特征及相关的流行因素(包括影响伊蚊密度和社区病例数的相关因素)。<br>　　收集的临床资料为2015年潮州市人民医院766例登革热病例的基本临床资料及具有诊断意义的实验室结果指标。临床基本资料包括患者姓名、性别、年龄、工作单位、现住址、人群分类、病例分类、发病日期、诊断日期、住院费用；实验室结果指标共有23项。收集的疫情和气象等资料为中国疾病预防控制系统上2015年潮州市登革热病例的原始数据；2015年潮州市气象资料；2015年潮州市登革热疫情日报资料(布雷图指数、社区灭蚊措施)；潮州市各个街道/镇的平均经度、纬度等。<br>　　使用SPSS23.0软件进行数据整理和分析。描述性统计分析用均数±标准差和率/百分比；不同组间率的比较采用χ2检验。通过趋势面模型分析病例的地理分布;通过多元逐步回归分析、神经网络分析及曲线拟合等探索可能影响蚊媒密度及一个潜伏期后社区登革热发病数的相关因素。采用双侧检验，P≤0.05具有统计学意义。<br>　　结果:<br>　　2015年潮州市登革热发病率50.74/10万，流行主要发生在9、10月份，21～70岁年龄段病例数占80.93%，女性发病率高于男性(χ2=5.53，P<0.05)。发病构成比随年龄升高而增加。病例以发热、肌关节痛、血清钠降低、门冬氨酸氨基转移酶升高为主要症状体征。血小板水平能解释病程变异的9.3%，每增加100个单位的血小板，登革热病程可能减少0.6d。流行天数可解释日新发病例数变化的18.2%、布雷图指数变化的57.9%，流行天数每延长10d，日新发病例数可能下降2.56例及布雷图指数值可能下降1.53%。流行天数、社区灭蚊措施及相对湿度这3个因素能解释布雷图指数变化的62.1%(R2=0.621)，相对湿度能解释布雷图指数变异的17.5%(二次抛物线R2=0.175)。布雷图指数和日新发病例数能解释第6天发病数变化的61.5%(R2=0.615)；布雷图指数可能是影响第6天发病数的最强影响因子，能解释其流行的47.8%(R2=0.478)；每增加1%的布雷图指数值，第6天登革热发病数可能增加1.612例。<br>　　结论:<br>　　1.2015年潮州市登革热流行时间、空间具有聚集性，发病构成比随年龄升高而增加，女性发病率高于男性。<br>　　2.登革热患者临床症状明显，通过升高血小板及血钠水平缩短病程值得研究。<br>　　3.2015年潮州市登革热流行的危险因素可能为高伊蚊密度和日新发病例数。可能影响伊蚊密度的因素为相对湿度、社区灭蚊措施及流行天数。